皮肌炎有哪些症状

    发布时间:2016-02-16   来源:中华康网   

  生活当中皮肌炎疾病虽然普遍存在着,但是还是有很多人对于这个疾病并不太了解,假如不了解皮肌炎疾病有着怎样的症状表现就不能够及时的发现疾病,也不能够做到及时的治疗。有可能会错过治疗的最佳时机,那么下面我们拭目以待来了解一下皮肌炎疾病的症状表现有哪些?

  皮肌炎发生后,皮肤会非常的难受疼痛难忍。此病在40岁以后,发病年龄愈大,伴发肿瘤的机会越大,因此患者一定要对其引起重视,那么皮肌炎有哪些症状呢?相信这是很多患者都不太清楚的事情,下面就为大家介绍这一疾病的症状。

  皮肌炎的表现及诊断:

  根据患者对称性近端肌肉乏力,疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征 和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛缩酶的增高,24 小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。

  可发生于任何年龄,女性略占多数,有些病例发作前有驱症状,如不规则发热,雷诺氏现象,关节痛,头痛,倦急 和乏力等,发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数 周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。

  (一)肌肉症状

  通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉 又比远侧的更易受损,肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,病变常呈对称 性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏;通常患者感乏力,随 后有肌肉疼痛,按痛和运动痛;进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态,由于肌肉病变的多少,轻重, 部位的差异等,症状可有所不同。

  一般通常有抬臂,头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减, 可呈现特殊姿态,如头部下垂,二肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身,当咽,食管上部和腭部肌肉受累时可出现 声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视,病 变肌肉质地可如正常或呈柔?感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样 综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。

  (二)皮肤症状

  本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿 瘤;有的与预后有关,皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重 肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度,通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前 额,颧颊,耳前,颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及,闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管。

  偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性,四肢肘膝尤其 掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹,斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破, 称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断,有些病例躯干部亦可出现皮疹, 呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒,疼痛,感觉异常,但少数病 例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。

  在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹,斑点状色素沉着,行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血 管萎缩性异色病性皮肌炎,偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉 后外观,伴较多深褐色,灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示 伴发恶性肿瘤。

  此外可有皮下结节,钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色 斑,或头皮部出现弥漫性性红斑,糠枇样脱屑,脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑,雷诺现象等,部分病例对 日光过敏。

  通过阅读文章内容大家对于皮肌炎疾病的症状表现应该有了了解,我们在了解了这些症状表现之后能够在以后,及时的发现皮肌炎疾病,做到早发现早治疗疾病能够得到快速的缓解,也能够在一定程度上减少疾病给患者带来的痛苦。

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