活动后关节疼痛，是中老年人最常见的现象，尤以女性居多。40岁以上的女性，由于即将进入更年前期，女性激素分泌逐渐减少，骨组织出现疏松，关节周围组织发生蜕变，再加上女性本身关节周围韧带、肌肉松弛，活动时不稳定对关节的保护性差，易出现损害。给她们带来了身体的痛苦、行动的不便，甚至残疾，也为家庭和社会增加负担，严重影响中老年人的生活质量。四平市中心医院骨科陈晓明

       关爱老年人，关注关节健康，是我们每个为人子女应尽的义务，也是我们为更好的扶持老年人的晚年生活而做的努力。因此，我们都不妨了解一下关于骨关节疾病的一些知识。下面我们就一些重点问题回答如下：       ● 什么是骨性关节炎？       骨性关节炎，主要表现为关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，使得软骨组织产生蜕变，关节纤维增生并最终导致关节疼痛和功能丧失。       ● 关于关节炎的误区：   所谓关节炎，并非是关节发炎。就炎症而言，分为两种，一为感染性炎症，既感染细菌或病毒后出现的炎症，有时是化脓性炎症。二为无菌性炎症，或为损伤性炎症，骨性关节炎属于后者。因此，有些中老年朋友一遇到有“炎”字名称的疾病，或有肿胀现象，就要服用“消炎药”（抗生素）是不正确的。对此，有时为防止误解，干脆就称为骨性关节病。       ● 骨性关节炎是怎么产生的？再正常的关节内，骨的表面都由软骨覆盖。软骨为关节的运动提供了一个光滑的接触面，就像一个弹性的衬垫，起到保护骨骼、缓冲压力的作用。软骨中含有蛋白多糖、水、电解质、胶原纤维等物质。当由于疾病、损伤、蜕变，它们出现生长代谢异常后，软骨很容易弹性下降、局部磨损等结构性破坏，继而导致关节内滑膜炎症，引发关节肿胀、疼痛。当病情进一步发展出现软骨破坏后，骨质就会暴露出来，形成骨质增生骨刺，导致关节变形，而造成骨性关节炎。       ● 骨性关节炎的常见症状：骨性关节炎可以影响到全身各个关节，其中最为常见的是膝关节。当您活动膝关节时，会感觉疼痛，有时还会发出磨擦音或卡住的感觉，上下楼梯或站立起时，出现撕裂样或针刺样疼痛，休息后亦不缓解。起初晨起或久座后感觉关节运动僵硬不灵便，活动后好转，随着病情加重，关节活动范围变小下蹲困难，导致活动受限，功能丧失。       ● 骨性关节炎有何危害？骨性关节炎是中老年人致残的首要原因。长期的关节疼痛、关节活动障碍，会大大降低老年人的生活质量，影响老年人的身心健康，甚至会缩短老年人的寿命，同时也会增加家人护理的难度。       ● 怀疑自己患了骨性关节炎，应该怎么办？如您发现自己有上述症状，应该及时到正规的综合医院骨科就诊，接受相关的检查，作出明确的诊断，并且按照医生的医嘱坚持进行适量的减负运动和治疗，如果延误治疗，将导致关节不可逆转的病变，加重病情的危害，加大治疗的难度，增加治疗的费用。       ● 怎样治疗骨性关节炎？       这是大家最为关注的问题，也是最为茫然的问题，误区很多。往往多次就诊后，对自己的病情仍然不清楚，总是认为医生没说出什么来，而导致择地再诊，其实是自己没听明白，而又持怀疑的态度的结果。处于关心自己身体的目的，应该学会自己患有什么病，就要学习和了解什么病的知识和常识的习惯。因为有些疾病不光是需要医生的指导，还要病人的配合和自我治疗。特别是骨性关节炎需要综合性治疗效果才好，单一的药物治疗则差。骨性关节炎的治疗是一个慢性的长期的过程，要有耐心和信心，不要因为不见好转就放弃治疗或怀疑诊断是错误的，以及认为药物不对症，到处讨要神奇秘方这都是不客观的，也是徒劳的。虽然目前还不能彻底治愈骨性关节炎，但是通过积极的治疗能达到减轻疼痛、延缓病情进展、改善关节活动及预防关节残废的目的，骨性关节炎治疗手段很多，只有坚持早期、及时、恰当的系统治疗，在药物治疗的基础上，同时还可通过理疗、正确的体育锻炼和生活保健等才是正确的。       一、药物治疗  分为两大类，既非特异性药物（也叫改善症状药物）和特异性药物（也叫控制病情药物）        1. 非特异性药物：如镇痛剂（对乙酰氨基酚）、非甾体抗炎药（阿司匹林、保泰松）、激素（多做局部封闭用）中药活血剂和镇痛帖膏。此类药物只能缓解症状，不能改善病情，疼痛虽然给患者带来痛苦，但其本身是一种保护性反映，它的存在可提醒患者减轻病变关节的负重，避免过度使用，以免加重病情。患者切不可因为疼痛消失，就错误地认为病情已经康复。当患者的症状得到控制后，应及时降低药物剂量或停止服用。        2. 特异性药物：如硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖和透明质酸，前两种药物口服和注射剂均有，第三者仅为关节内注射所用。这类药物见效较慢，一般需要治疗数周才能见效，但停药后疗效可持续一段时间，具有保护软骨作用，能减缓、稳定以至逆转骨性关节炎软骨损害过程，是骨性关节炎患者的治本之药。       二、理疗、锻炼、日常护理       急性期理疗以止痛、消肿和改善症状为主，慢性期理疗以增强局部血液循环、改善关节功能为主。每次关节运动前15-20分钟进行热疗，有助于缓解疼痛和减轻发僵。中医针灸、按摩和推拿等传统治疗也可有一定的效果，但不宜多做。       适当的减负运动有利于疾病的康复，如散步、游泳、骑车和跳舞等，避免爬山、跳绳等剧烈活动。体育锻炼遵循的原则是，低强度、有节奏、不间断、持续长。每次20-30分钟，每周4-5次，要有2-3天休息。如锻炼后关节有持续性疼痛，则应降低锻炼强度和缩短锻炼时间。       要建立合理的生活方式，调整劳动强度，保护发病关节。体重者要适度减肥，避免穿高跟鞋，勿久座矮凳或沙发。避免长期伏案，注意患病关节保暖，经常热水浴有利于关节软骨的保护。       三、外科手术治疗当关节病变严重，出现持续性疼痛及明显功能障碍时，就要考虑手术治疗。手术方法包括关节镜下的关节清理术，人工关节置换术。因此是否采取手术治疗，采取何种治疗方式，应与医师沟通，听从医师的安排。