曾几何时，人们谈“肝炎”色变，就像现在谈“艾滋病”色变一样，现在大众对乙型肝炎认识虽然有所进步，但当事人在工作生活中或多或少受到歧视仍是比较普遍的，本人从事传染病临床工作25年，曾遇到过很多因肝炎导致的悲剧，有的恋爱多年，就要结婚了，但一方查体为乙肝标记物阳性，结果就分手了，有的甚至已经结婚了，准备生育前做查体，发现标志物阳性，结果离婚了，还有的甚至已经结婚并生育了，但因为对方或家长有别的想法，而借口肝炎传染强行让离婚的；村子中或单位同事中有乙肝者更不敢告诉别人，我曾经有一个高中同学，因甲型肝炎住院治疗，本身甲型肝炎是自限性的，好了就好了，但当他回到单位上班时发现，自己的办公桌及水杯全被放到走廊里了，我的同学同事全是大学生，这样的文化层次对肝病尚且这样的认识水平，可想而知；而更可怕的是非传染病专业的临床医生，对该病了解也非常片面，经常给患者作出错误的解释或误导，经常有一些婚前查体的年轻人，因医生的错误解释而离婚或不敢生育的，因此，我总觉得肝病知识普及非常非常重要，从专业角度讲，乙肝病毒携带者和活动性慢乙肝一般接触是不传染的，也就是对周围人群几乎是没有影响的，而对当事人自己来讲，乙肝病毒携带也没有什么不良影响，只是病毒寄生在体内而已，就像别的微生物寄生在体内是一样的，而如果是活动性肝炎，反应免疫激活了，趁这个机会抗病毒治疗效果也是非常好的，有的甚至能根治，即使不能根治，病毒转阴也不会再有传染性，也基本上不会在进展，也没什么大不了的，而有一部分患者即使已经到了肝硬化的程度甚至肝硬化晚期的程度，经过规范抗病毒治疗，患者预后也是非常好的。我在临床工作中总结了肝病防治的“三不一定”原则，即：不劳累、不生气、不饮酒和定期复查，劳累时免疫力低，容易引起病毒复制活跃，而且劳累时体内代谢产物增多，会增加肝脏负担，还有一点就是劳累时，血液重新分布，主要流向了周围运动系统，导致内脏特别肝肾供血不足，也会加重肝病；而生气从中医角度讲，肝主情志，怒伤肝，西医讲，生气时肾上腺素水平急剧上升，会引起内脏血管特别肝肾血管强烈收缩而导致肝脏供血不足，而使肝病加重；饮酒就更容易理解了，酒精是在肝脏代谢的，乙醇转变成乙醛，乙醛转变成乙酸，而其中的乙醛对肝脏伤害是很大的，另外酒精会严重影响体内生化代谢，产生大量自由基，均会对肝脏造成损害；而最重要的是定期复查，临床工作中经常碰到患者，一发现就是肝硬化甚至肝癌，耽误了病情，造成灾难性后果，这主要是因为肝脏没有痛觉神经，所以即使肝炎活动期，肝脏明显破坏，患者也没有什么不适感觉，导致了病情很晚期才被发现，所以我国指南明确指出患者要三到六个月检测甲胎蛋白、超声，必要时CT或磁共振，尤其40岁以上的有慢性肝病史的男性，为肝癌的高发人群，更应该定期复查，没问题最好，万一有问题因及时查体及时发现往往是早期，通过射频或介入或手术等手段，会很容易根治。因此，广大的患者朋友，自信些吧，开心些吧，达观些吧，生活很美好，远没有必要那么纠结；同时大众朋友们，善待肝病患者吧，他们对我们的生活没有造成任何不利影响，让我们大家一起互相理解、互帮互助，共同营造一个和谐的环境，创造美好生活。曾几何时，人们谈“肝炎”色变，就像现在谈“艾滋病”色变一样，现在大众对乙型肝炎认识虽然有所进步，但当事人在工作生活中或多或少受到歧视仍是比较普遍的，本人从事传染病临床工作25年，曾遇到过很多因肝炎导致的悲剧，有的恋爱多年，就要结婚了，但一方查体为乙肝标记物阳性，结果就分手了，有的甚至已经结婚了，准备生育前做查体，发现标志物阳性，结果离婚了，还有的甚至已经结婚并生育了，但因为对方或家长有别的想法，而借口肝炎传染强行让离婚的；村子中或单位同事中有乙肝者更不敢告诉别人，我曾经有一个高中同学，因甲型肝炎住院治疗，本身甲型肝炎是自限性的，好了就好了，但当他回到单位上班时发现，自己的办公桌及水杯全被放到走廊里了，我的同学同事全是大学生，这样的文化层次对肝病尚且这样的认识水平，可想而知；而更可怕的是非传染病专业的临床医生，对该病了解也非常片面，经常给患者作出错误的解释或误导，经常有一些婚前查体的年轻人，因医生的错误解释而离婚或不敢生育的，因此，我总觉得肝病知识普及非常非常重要，从专业角度讲，乙肝病毒携带者和活动性慢乙肝一般接触是不传染的，也就是对周围人群几乎是没有影响的，而对当事人自己来讲，乙肝病毒携带也没有什么不良影响，只是病毒寄生在体内而已，就像别的微生物寄生在体内是一样的，而如果是活动性肝炎，反应免疫激活了，趁这个机会抗病毒治疗效果也是非常好的，有的甚至能根治，即使不能根治，病毒转阴也不会再有传染性，也基本上不会在进展，也没什么大不了的，而有一部分患者即使已经到了肝硬化的程度甚至肝硬化晚期的程度，经过规范抗病毒治疗，患者预后也是非常好的。我在临床工作中总结了肝病防治的“三不一定”原则，即：不劳累、不生气、不饮酒和定期复查，劳累时免疫力低，容易引起病毒复制活跃，而且劳累时体内代谢产物增多，会增加肝脏负担，还有一点就是劳累时，血液重新分布，主要流向了周围运动系统，导致内脏特别肝肾供血不足，也会加重肝病；而生气从中医角度讲，肝主情志，怒伤肝，西医讲，生气时肾上腺素水平急剧上升，会引起内脏血管特别肝肾血管强烈收缩而导致肝脏供血不足，而使肝病加重；饮酒就更容易理解了，酒精是在肝脏代谢的，乙醇转变成乙醛，乙醛转变成乙酸，而其中的乙醛对肝脏伤害是很大的，另外酒精会严重影响体内生化代谢，产生大量自由基，均会对肝脏造成损害；而最重要的是定期复查，临床工作中经常碰到患者，一发现就是肝硬化甚至肝癌，耽误了病情，造成灾难性后果，这主要是因为肝脏没有痛觉神经，所以即使肝炎活动期，肝脏明显破坏，患者也没有什么不适感觉，导致了病情很晚期才被发现，所以我国指南明确指出患者要三到六个月检测甲胎蛋白、超声，必要时CT或磁共振，尤其40岁以上的有慢性肝病史的男性，为肝癌的高发人群，更应该定期复查，没问题最好，万一有问题因及时查体及时发现往往是早期，通过射频或介入或手术等手段，会很容易根治。因此，广大的患者朋友，自信些吧，开心些吧，达观些吧，生活很美好，远没有必要那么纠结；同时大众朋友们，善待肝病患者吧，他们对我们的生活没有造成任何不利影响，让我们大家一起互相理解、互帮互助，共同营造一个和谐的环境，创造美好生活。潍坊市人民医院传染科褚瑞海