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谷丙和谷草转氨酶升高说明什么？

发布时间：2015-07-09 来源：中华康网

　　谷丙转氨酶升高说明什么？

　　转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶存在于肝细胞浆中，血清转氨酶水平升高表示酶由损伤的肝细胞膜渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急；炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙转氨酶常常上千，绝大多数几个月就好了；许多肝硬化病人的谷丙转氨酶只有100上下，能说比急性肝炎病情轻吗？很多慢性肝炎病人的谷丙转氨酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。河南省人民医院感染性疾病科曹青

　　任何组织细胞中都有谷丙转氨酶，升高了不一定有肝脏的损伤，踢一声球腿肚子酸了，谷丙转氨酶也会升高。但肝胆系统中谷丙转氨酶最丰富，如超过200，多数是肝胆的疾病；如超过1000，就只能是肝胆的疾病了。

　　谷草转氨酶升高说明什么？

　　谷草转氨酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体（细胞内管理氧化和能量代谢的细胞器），线粒体损伤时谷草转氨酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草转氨酶升高的幅度一般小于谷丙转氨酶，如超过谷丙转氨酶，而且长期持续，提示病变的慢性化和进展性。

　　酒精性和药物性肝病时主要是谷草转氨酶升高，故谷草转氨酶/谷丙转氨酶比率＞1.0；病毒性肝炎时谷草转氨酶/谷丙转氨酶比率＜1.0，但当进展至肝硬化时比率＞1.0，甚至谷丙转氨酶正常而只有谷草转氨酶升高。

　　在许多组织中都有谷草转氨酶，分布很广泛，特异性就更低。急性心肌炎或骨骼肌损伤时谷草转氨酶都会升高。

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