感染性休克救治口诀(一二三四)

    发布时间:2015-04-09   来源:中华康网   

一大要务:

留培养+抗感染:

留取血液、痰液等体液的培养同时给予抗感染;

早期(急诊3h内、ICU1h内应用),广覆盖(覆盖可能的致病菌);

三大管道:中心静脉置管+动脉置管+尿管青岛市海慈医疗集团急诊部鲁召欣

两大抢救时段:

黄金6小时

白银24小时;

三大治则:

扩容(林格氏液/羟乙基淀粉/血浆/白蛋白);

升压(去甲肾上腺素/多巴胺);

激素(氢考300mg/d);

八大目标:(一类二类各四大目标)

一类:

CVP8-12mmHg(中心静脉管),

MAP65mmHg(动脉置管),

尿量0.5ml/kg*h(尿管),

ScvO2 70%(中心静脉管);

二类:

积极血糖控制(<8.3mmol/l);

积极预防应激性溃疡(PPIs/H2R);

控制性通气策略(Pplat<30cmH2O);

有条件积极使用活化蛋白C。

谨记:以上几条,做到则活,一招之失,全盘皆输!!!

 

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