一大要务:
留培养+抗感染:
留取血液、痰液等体液的培养同时给予抗感染;
早期(急诊3h内、ICU1h内应用),广覆盖(覆盖可能的致病菌);
三大管道:中心静脉置管+动脉置管+尿管青岛市海慈医疗集团急诊部鲁召欣
两大抢救时段:
黄金6小时
白银24小时;
三大治则:
扩容(林格氏液/羟乙基淀粉/血浆/白蛋白);
升压(去甲肾上腺素/多巴胺);
激素(氢考300mg/d);
八大目标:(一类二类各四大目标)
一类:
CVP8-12mmHg(中心静脉管),
MAP65mmHg(动脉置管),
尿量0.5ml/kg*h(尿管),
ScvO2 70%(中心静脉管);
二类:
积极血糖控制(<8.3mmol/l);
积极预防应激性溃疡(PPIs/H2R);
控制性通气策略(Pplat<30cmH2O);
有条件积极使用活化蛋白C。
谨记:以上几条,做到则活,一招之失,全盘皆输!!!
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