谈谈小儿腹股沟斜疝这个疾病――诊断治疗疝气带使用等
前言
腹股沟斜疝我的每日工作中最多的疾病。湖南省儿童医院急诊综合外科对于治疗这个疾病以日间手术的方式来进行，在门诊完成手术前的检查，预约好时间，当日入院当日手术，次日就可以出院。科室已经形成了一套非常高效安全的处理流程。下面是我收集的各位家长的种种疑问汇总后统一回答。湖南省儿童医院小儿普外科卢琪
腹股沟斜疝临床表现
腹股沟斜疝是小儿常见的疾病。典型表现为哭闹时孩子的腹股沟区出现包块，安静时可以消失。
腹股沟斜疝发病原理
一般认为是孩子的腹部肌肉发育欠佳，腹部用力时无法挡住压力使腹腔内脏器突出至腹股沟区。
腹股沟斜疝有自愈可能吗
有一部分孩子疝块突出很小且不经常发作，随着年龄增大腹部肌肉发育后可以自愈。但这部分孩子只占极少数。大部分需要手术治疗。
腹股沟斜疝可以保守治疗吗，比如使用疝气带压迫？
从理论上来说，使用疝气带压迫腹股沟区堵住缺损，可以避免疝块脱出，时间长后随着肌肉发育就可以自愈。但从实际使用情况来看事实并非如此。理由包括以下几个方面：
①疝气带佩戴，如果太松，不能起到压迫作用，太紧则非常不舒适
②对于男孩子，疝气带虽然压迫了疝块突出部位，该部位也是精索的通道，压迫同时也造成精索血运受阻，睾丸发育受到影响。
③个别家长未注意，疝块脱出后仍然加压佩戴疝气带造成肠管受压缺血坏死，造成严重后果。
还有个别的厂家将所谓的中药做到疝气带内，号称可以治愈小儿疝气，就更加没有科学道理了。所以现在治疗小儿腹股沟斜疝的公认方法是：手术。
腹股沟斜疝手术最佳的年龄
不同的医生有不同的说法，有的说至少两岁，甚至有说五岁才适宜接受手术，这都是以前陈旧过时的观念了。现在一般认为半岁至一岁左右是最佳的手术年龄。如果经常发作，更小的年龄也可以做，前提是由专业的小儿外科医生和小儿外科麻醉师负责手术。
腹股沟斜疝手术方式怎么选
不少家长通过网络学习到手术有两种方法，一种是腹腔镜手术，还有一种是传统手术方法，经常纠结怎么选择。作为一个小儿外科专业医生的建议是，您只需要找专业的小儿外科医生做手术，手术成功，瘢痕小，复发可能性小就可以了。两种手术方式各有特点，让医生根据实际情况去选择吧。
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