我的观点 --- 小儿疝气和鞘膜积液
发布时间：2015-07-01 来源：中华康网
小儿疝气：
1，手术
真性腹股沟疝不能自愈，一般需要手术治疗。因为嵌顿的几率较高，尤其是在小婴儿，应迅速地行手术治疗。如果在确诊1月内手术，避免90%的并发症。
2，麻醉。广东省妇幼保健院小儿外科金龙
既往健康的足月患儿或年长患儿一般用气管内全身麻醉，这种方法非常安全。
3，1日手术的年龄。
孕周+实足年龄＞60周。
4，手术时机
推荐确诊后不久即行疝手术。因为可以大大减少疝手术的并发症，而且现代麻醉是安全的，尤其是在省妇幼这种儿童专科医院。早产儿，推荐在患儿出院前，体重增加到2Kg时行手术治疗。
5.对侧疝发生率
约20%的单侧疝可在手术后出现对侧疝。腹腔镜可以同时探查双侧。
6，嵌顿疝的危害
初期，疝环紧缩导致静脉和淋巴回流受阻及继发内脏肿胀。如果继续发展，动脉血供的终止，将导致肠管和其它内脏器官坏死或穿孔。绞窄性疝也可以阻止睾丸的血供而导致睾丸损伤。发生过嵌顿疝的患儿，在疝手术后更容易发生睾丸萎缩。
鞘膜积液
1， 手术
非交通性的鞘膜积液，鞘状突可在积液后再关闭，积液可在2岁前吸收，因此，不建议在2岁前手术。
交通性的鞘膜积液或不能排除小儿疝气，大而张力高，引起不适感的，建议在1岁后手术。
2岁以上的鞘膜积液，均需手术。
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