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保胆取石需三思

    发布时间：2015-12-23   来源：中华康网   

病例：我患胆囊结石多年了，偶尔有发作，严重时还需要去急诊室挂盐水。但是每次发作时想好了开掉算了，但一旦好转后又纠结了。好歹是个“原装”器官，又不是肿瘤，手术总是下不了决心。最近听说了有胆囊不切除只取结石的“保胆取石”手术了，就又咨询了几个医生朋友，众说纷纭，实在是没有方向了。请问专家医生“保胆取石”到底靠谱吗？上海市第六人民医院普外科王志刚

 

上海市第六人民医院普外科王志刚主任医师：

您说的保胆取石，其实不是什么新鲜事了，其实几十年前就有医生这样尝试过。既取了石头又保留了胆囊，岂不是两全其美？事实并非这么简单。这个手术多年前其实已经争论过，之后基本已经废用。主要原因是结石复发率太高。其实胆囊结石是脂肪代谢异常在局部的反映，胆囊切开取石并不会改变脂肪代谢异常，再发结石概率高就很容易理解了。而且胆囊切开后再缝起来增加了手术后胆汁漏的风险，一旦发生将继发胆汁性腹膜炎。即使手术顺利，因为手术后的局部粘连，复发结石后的再手术难度就大了很多。近年来个别医院再次开展或倡导这一手术，但仅限于非常少的一部分病人，不能广泛开展，多数大医院的外科医生对此手术并不认同，即使在开展此手术的个别单位也绝非主流术式。所以患者在选择手术方式时应该慎重考虑并向专业医师咨询。

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