甲状腺癌的预后与病理类型
发布时间：2015-04-09 来源：中华康网
近年来，甲状腺癌(thyroid carcinoma)的发病率呈明显上升趋势，尤其在女性中发病率明显升高。上海CDC2011年发布的2010年恶性肿瘤报告显示甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第五位，占比为6.02%，目前比例还在升高，在现有患者中占女性第三位（7.74%），男性第十位（2.73%）。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙
按病理类型可分为：
1. 乳头状癌
乳头状癌是最常见的甲状腺癌，约占成人甲状腺癌的80%以上。低度恶性，易发生颈淋巴结转移，但预后较好。
2. 滤泡状腺癌
约占15%左右，中度恶性，有侵犯血管倾向，可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。较少发生颈淋巴结转移，预后稍差于乳头状癌。
3.未分化癌
约占1%左右，多见于老年人。发展迅速，高度恶性。早期即可发生颈淋巴结转移，易侵犯周围组织，如气管、喉返神经、食管等，还能经血行发生肺、骨等远处转移。往往发现时已无法手术切除，存活率极低，预后极差。
4.髓样癌
占3%左右。不同于其它三种癌，其来源于滤泡旁降钙素(calcitonin)分泌细胞(C细胞)，并有家族遗传倾向，因肿瘤分泌降钙素，病人可出现腹泻、颜面潮红、低血钙等典型表现。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
总体来说，乳头状癌及滤泡状腺癌为分化型癌，目前约占95%以上，预后较好。一旦发生转移，大部分可行放射核素131碘治疗。
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