摘  要：目 的 观察消痔液治疗肛周炎性疾病的疗效；方 法 自拟薰洗剂消痔液治疗肛周炎性疾病患者267例，连用7天；结 果 显效231例，有效33例，无效3例，总有效率为98.9%。结 论 中药薰洗剂消痔液治疗肛周炎性疾患有显著疗效。陕西中医药大学附属医院肛肠外科、中医男科高强强

关键词：肛周炎性疾患； 消痔液 ；临床观察

肛周疾病是一种常见病、多发病，许多患者都是在出血、肿痛、痛苦难忍的情况下才来就诊。尽管如此，也不是所有的痔患者都需要手术治疗，尤其一些老年、体弱、患心脏病、高血压、急性传染病或妊娠时的患者，在一段时间内是不宜作手术治疗的。故我们采用自拟的中药复方薰洗剂，命名为消痔液，治疗肛周疾患267例，疗效满意，先总结如下：

1临床资料

入选267例患者，均系2001年1月~2006年12月的门诊病人；本组病例中，男性153例，女性114例；年龄最大86岁，最小2岁；病程最长36年，最短3天；其中肛裂52例，炎性混合痔61例，血栓外痔和炎性外痔91例，肛瘘感染初期27例，内痔嵌顿14例，肛窦炎22例。本组病例炎性阶段体温无明显改变，西医诊断标准根据1975年全国首届肛肠学术会议的诊断分类标准[1]及卫生部2002年中药新药临床研究指导原则制定以下诊断标准。［2］

2治疗方法

自制薰洗剂消痔液，主要药物组成：大黄15g，芒硝15g，五倍子、赤芍、血竭、儿茶、花椒各10g，冰片6g，上药共研细粉，过120目筛，用无纺布40g包一袋，用时将一袋药放入坐浴盆内，开水200ml冲化，加盖浸泡药物约20min后，等水温降至38度~41度时，坐浴肛门20~30min，早晚6~7点用，效果最佳。

3疗效标准（自拟）

用药一周，肛门局部红、肿、热、痛炎性症状消失为显效，用药一周肛门红、肿、热、痛炎性症状缓解为有效，用药一周症状和体征无改善为无效。

4治疗结果

本组病例中，肛裂显效49例，有效3例，无效0例，有效率达100%；炎性混合痔显效54例，有效7例，无效0例，有效率达100%；血栓外痔和炎性外痔，显效78例，有效11例，无效2例，有效率为97.8%；肛瘘感染初期显效22例，有效5例，无效0例，有效率为100%。内痔嵌顿显效11例，有效3例，无效0例，有效率100%；肛窦炎显效17例，有效4例，无效1例，有效率95.5%，以上病例平均疗程7天。

5典型病例

肖某，男，47岁，于2004年5月7日就诊，主诉肛门坠胀不适4年，加重一周。近一周来由于劳累，自觉肛门有肿物脱出，大便时滴鲜血，量约5毫升，肛门肿痛不适。专科检查，截石位3、7、11点处肛缘各有约2cm3的痔核外翻，局部红肿，粘膜充血水肿，可见散在糜烂，指诊肛门括约肌紧张。血常规化验及全身检查未见异常。临床诊断：中医：痔，西医：炎性混合痔，治宜清热解毒，消肿止痛。用消痔液7剂，大黄15g，芒硝15g，五倍子、赤芍、血竭、儿茶、花椒各10g，冰片6g，如前法早晚使用7天后，肛门局部肿胀疼痛消失，皮色如常，大便时未见滴血而痊愈。

6讨论

古人曰：“十人九痔”，正说明肛周疾病是较为常见的、多发的疾病。随着现代人们生活节奏的加快及劳累后人体抵抗力下降，而致肛周疾病发病率增加。但众多患者因惧怕或害羞心理而不愿手术者，故寻求中医药保守治疗。中医认为痔多因为脏腑功能失调，风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻瘀魄门，结而不散，经脉横结而生痔。消痔液中用大黄、五倍子、赤芍、等均具有清热解毒，通经透内，消肿止痛、活血散结的作用。现代药理学研究证实［3］，大黄、五倍子中含有鞣质及没食子酸，具有收敛生肌止血之功效，并对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；芒硝中的硫酸根离子在配伍中利用其渗透压的作用，能促进肛管肠壁细胞水分的分泌呈等渗压，从而减轻了肛周及肛管的水肿；花椒有明显的麻醉止痛作用。赤芍、血竭、儿茶有活血化瘀、消肿止痛的作用；冰片芳香走窜，性寒而清热止痛，通过八种药物的配伍而起到明显的治疗作用。坐浴过程中，药物直接作用于病变部位，药液中的有效成分可透过皮肤或粘膜而发挥药效，温热的药液坐浴使气血经络得到疏通，组织的抗病能力增强，使局部功能改善和恢复。病情严重者，可将消痔液原方原剂量一次性坐浴，连续七天，疗效更佳。因该药物的疗效显著，受到众多患者认可，并在临床上广泛应用，并推广至肛周常见疾病术后的疼痛、出血、创面水肿等并发症的临床应用，值得进一步加强药理研究与临床应用观察。

参考文献

[1]安阿h．肛肠病学[M]．北京：人民卫生出版社，1998.97.

[2]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京．中国医药科技出版社．2002．1

[3]《全国中草药汇编》编写组．全国中草药汇编［M］.第2版．北京．人民卫生出版社．2000．7