“胰腺癌”专业知识的误区（2）
发布时间：2015-09-02 来源：中华康网
误区五 短时间内体重减轻是胰腺癌的重要临床表现？
几乎所有的教科书和专著都把这句话作为胰腺癌诊断的主要临床标准，不用解释，从字面上看缺乏针对性，之所以出现这种低级错误，也反证出胰腺癌临床表现缺乏特征性。上海长征医院医学影像科王俭
需要强调的是，胰腺疾病中，急性胰腺炎、重症胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎和其他良性或低度恶性胰腺肿块性疾病，由于禁食、胃壁水肿、胰源性门脉高压甚至对胰腺癌的恐惧心理，都会导致患者在短时间内体重明显减轻。
误区六 持续性腰背部束带样疼痛是胰腺癌终末期的临床表现？
“腰背部束带样疼痛”确实是腹膜后神经丛受累的临床表现，但不一定是胰腺癌所特有。还见于胰腺炎、胰十二指肠切除相关的腹膜后假性囊肿和腹膜后纤维化，也见于腹膜后慢性血肿和感染等疾病，这些疾病在影像表现上是能够与胰腺癌转移鉴别的：腹膜后纤维化呈片状包绕大血管，动态增强扫描呈延迟强化，经过数月时间随访，不具备胰腺癌快速增大的生物学行为。
误区七 吃不下饭（纳差）是胰腺癌终末期的临床表现？
多数经典教科书认为，如果一个临床诊断“胰腺癌”患者吃不下饭，表明胰腺癌已进入终末期。本人研究发现，许多重症或反复发作的胰腺炎，一旦出现程度较重的胰源性门脉高压，影响胃壁血液循环，导致胃壁水肿、麻痹、蠕动减弱，临床上也有纳差、胃出血等表现。
CT、MRI检查能直观显示增厚的胃壁和胃壁周围明显扩张、扭曲的静脉，钡餐检查可显示胃蠕动减低、迟缓。
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