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乳腺不典型增生需要如何治疗？

    发布时间：2015-02-17   来源：中华康网   

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，42岁，以前身体状况良好。此次病情：体检查出乳腺导管上皮不典型增生，已切除肿瘤及周围0。5公分的组织。 想请问还有必要再扩切吗？下一步的治疗方案是什么？桂林市中医院乳腺科卓睿

　　桂林市中医院乳腺科卓睿：

　　1、乳腺导管上皮不典型增生现在认为不是乳腺癌癌前病变，也不再分轻、中、重度不典型增生，注意它并不是乳腺癌；其癌变机率虽然较正常人高，但并不是一定会演变为癌，甚至可以终身不变化为癌。

　　2、乳腺导管上皮不典型增生有可能是多病灶而不是一个病灶，而且并没有癌变的转移复发风险，所以再次扩大切除意义不大，除非全乳切除，您能接受吗？

　　3、处理方式：1、观察随访，每6月~1年1次，发现问题再做处理（很大可能一辈子都没事），同时有学者建议服用他莫西芬预防癌变，但是否有必要服药或服用时间目前有很大争议，个人不建议服药预防；2、全乳切除+乳房再造，这是比较激进的做法，目前已经不再建议这样做，目前学术上已经降低不典型增生危险度，不再作为癌前病变看待，在手术切除病灶后，不再预防性切除乳房，以随访观察为主。因此讲清病情，减轻患者心理负担很重要。因为治疗很大程度取决于患者本人的意愿。

　　患者：万分感谢卓大夫诊疗回复，很详细，让我不再迷茫痛苦。谢谢！

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