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文拉法辛和匹维溴胺治疗伴焦虑或抑郁状态的腹泻型肠易激综合...

发布时间：2015-09-24 来源：中华康网

　　论文摘要

　　研究背景

　　肠易激综合征是一种最常见的功能性胃肠病,易反复发作,常易造成病人的焦虑和抑郁与失眠,一般的钙离子通道阻断剂等治疗疗效欠佳,此时,遵循国际罗马3标准,可应用抗抑郁与焦虑的药物协作治疗.中山大学孙逸仙纪念医院消化内科钟英强

　　研究目的

　　观察文拉法辛和匹维溴胺治疗伴焦虑或抑郁状态的腹泻型肠易激综合征的疗效和不良反应。

　　研究方法

　　采用随机、病例对照的前瞻性研究，46例符合入选标准的患者随机分配到研究组（文拉法辛和匹维溴胺治疗）和对照组（匹维溴胺治疗）。各症状采用分级记分进行描述，焦虑或抑郁应用SDS系统评分，疗效评价参照症状积分的变化。

　　研究结果

　　研究组和对照组治疗前的腹痛程度、腹痛积分、腹泻积分、各症状总积分、SDS总分和标准分均无显著性差异（P0.05），两组治疗后第1、2、4、8周末症状积分与总积分均有显著性差异（P0.01），但SDS记分在第1周末无显著性差异（P0.05），在第2周后均有显著性差异（P0.05）。两组在治疗后第1、2、4、8周末积分和SDS记分与治疗前均有显著性下降（P0.001）。研究组和对照组的腹痛的PP与ITT分析的总有效率分别为38.10%与85.00%、34.78%与73.91%（P0.05）；腹泻的PP与ITT分析的总有效率分别为76.19%与90.00%、69.57%与78.27%（P0.05）；总疗效的PP与ITT分析的总有效率分别为57.15%与95.00%、52.17%与82.61%（P0.05）。两组药物不良反应发生率分别为22.73%和9.52%（P大于0.05）。

　　结论

　　文拉法辛与匹维溴胺联合治疗伴抑郁和焦虑状态的腹泻型IBS，具有快速起效、缓解率与总有效率高和不良反应较少的特点。

　　关键词

　　文拉法辛；匹维溴胺；焦虑；抑郁；肠易激综合征；疗效；不良反应

　　详见

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