高龄未破裂的颅内多发脑动脉瘤手术效益和风险评估
发布时间：2015-07-24 来源：中华康网
患者： 头颈部CTA 左侧大脑中动脉M1，M2交界部及右侧颈内动脉远端分别可见一结节突起，大小分别为4.5mmX4.9mmX5.3及5.0mmX6.3mmX6.9mm，右侧后交通动脉直接延续为右侧大脑后动脉，余大脑动脉走行自然，未见血管异常显示，官腔未见狭窄或扩张未见粥样硬化斑块。双侧颈总动脉窦部见混合性粥样硬化斑块，双侧颈内动脉虹吸部见钙化斑块，对应官腔轻度狭窄；基底动脉走行自然，未见异常血管显示，官腔未见狭窄或扩张，未见粥样硬化斑块。右侧椎动脉远端单独走行为未汇合入基底动脉。诊断意见： 1. 左侧大脑中动脉M1，M2交界部及右侧颈内动脉远端动脉瘤形成，请参见图像及描述。 2. 右侧后交通动脉直接延续为右侧大脑后动脉。 3. 双侧颈总动脉窦部见混合性粥样硬化斑块。 4. 双侧颈内动脉虹吸部见钙化斑块。 考虑属于一般型，且没有不适症状（没有超过15mm），只是控制血压和活动、情绪等。二年后最大为直径为8mm。 请问张庆俊大夫，（了解才能下决心手术）：患者79岁。 1.能否不做手术，保守治疗？ 2.微创夹闭的手术可行性、入口路径和手术成功率？ 3.介入的手术可行性、入口路径和手术成功率？谢谢！北京大学人民医院神经外科张庆俊
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