1.       头皮血肿 血肿较小者可加压包扎，待其自行吸收；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后在加压包扎。经反复穿刺加压包扎血肿仍不能缩小者，需注意有无凝血障碍或其它原因。对已有感染的血肿，需切开引流。

　　2.       头皮裂伤 头皮裂伤需尽早实施清创缝合，及时伤后已达24小时，只要吴明显感染征象，仍可彻底清创一期缝合。术后予抗生素。周口市中医院ICU刘洪喜

　　3.       头皮撕脱伤 伤后失血较多，易发生休克，应及时处理。

　　4.       颅盖骨折 线形骨折无需处理。凹陷骨折一般认为：（1）凹陷深度>1cm；（2）位于重要功能区；（3）骨折片刺入脑内；（4）骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者，应手术治疗。

　　5.       颅底骨折 颅底骨折如果为闭合性，骨折本身无特殊处理。若脑膜同时撕裂引起脑脊液漏、颅内积气，或伴有颅神经损伤，血管损伤，则应按具体情况分别处理（见下文）。

　　6.       脑震荡 无需特殊治疗，一般卧床休息5-7天，酌情应用镇静、镇痛药物，做好解释工作。

　　7.       脑挫裂伤

　　（1）严密观察病情 脑挫裂伤病人早期病情变化较大，应密切观察意识、瞳孔、生命体征和肢体活动变化，必要时应作颅内压监护并及时复查CT。

　　（2）一般处理

　　1）    体位：如果病人意识清楚，可抬高床头15度-30度，以利于颅内静脉回流。对于昏迷病人宜取侧卧位或侧俯卧位，以免涎液或呕吐物误吸。

　　2）    保持呼吸道通畅 对于昏迷病人需及时清除呼吸道分泌物。短期内不能清醒者，应早做气管切开。呼吸减弱潮气量不足的病人，宜用呼吸机辅助呼吸。定期做呼吸道分泌物病原学检查及药敏试验，选择有效抗生素，防治呼吸道感染。

　　3）    营养支持 早期可采用静脉营养，如胃肠道功能恢复，予胃肠内营养。个别长期昏迷者，可考虑行胃造瘘术。

　　4）    躁动和癫痫的处理 对于躁动不安的患者应查明原因，如疼痛，尿潴留、颅内压增高，体位不适，缺氧、休克等，并作相应处理。应特别警惕躁动可能为脑疝发生前的表现，癫痫发作可进一步加重脑缺氧，控制不力可危及生命，需联用多种抗痫药控制。

　　5）    高热：根据原因分别处理，中枢性高热可取冬眠低温疗法。

　　6）    脑保护、促苏醒和功能恢复治疗 如巴比妥类药物、神经节苷酯、盐酸纳络酮能量合剂等药物及高压氧治疗，对部分病人的苏醒和功能恢复可能有助。

　　（3）防治脑水肿或脑肿胀

　　（4）手术治疗 下列情况应考虑手术：1）继发性脑水肿严重，脱水治疗无效，病情日趋恶化；2）颅内血肿清除后，颅内压无明显缓解，脑挫伤区继续膨出，除外颅内其它部位血肿；3）脑挫裂伤或血肿清除术后，伤情一度好转，以后又恶化出现脑疝。

　　8.       急性硬膜外血肿 原则伤一经确诊即应手术。如伤后无明显意识障碍，病情稳定，CT示血肿量