关于难治性癫痫疾病手术治疗(二)

    发布时间:2015-05-29   来源:中华康网   

  

  5、患者疑问:颅内占位继发癫痫,比较常见的颅内占位都有哪些?其正规治疗方法是什么?

  解答:脑肿瘤是继发性癫痫中常见的原因,在成年人癫痫中所占的比例最高,约40%。对于脑胶质瘤和脑膜瘤,癫痫可以是首先出现的甚至是唯一的临床症状。肿瘤本身并不产生癫痫样放电,而是与肿瘤密切相关的脑组织在肿瘤生长的刺激下,出现了变性、代谢异常、细胞膜电位改变,在内或外源因素刺激下引起癫痫发作。患者应该到正规的专科医院进行系统治疗,首先应确定是否为癫痫及其发作类型,其次是判定为原发性的或是继发性的癫痫;第三步对继发性癫痫要查明病因并找出病变的部位,进行相关的治疗。第四军医大学唐都医院神经外科张华

  6、患者疑问:小儿病毒性脑炎引起癫痫手术根治的几率?

  解答:小儿病毒性脑炎继发的癫痫,这部分患者一般属于全脑损伤,放电部位多,手术预后效果较差,癫痫患者手术前评估需要结合头颅癫痫序列的核磁共振及脑电图,确定癫痫放电位置。

  7、患者疑问:小儿病毒性脑炎易引发哪些神经系统损伤?

  解答:病毒性脑炎也可引发癫痫其实是病毒性脑炎所引起的神经系统损伤,它的主要的机制是:病毒对神经组织的直接侵袭而引起神经细胞变性和胶质细胞增生与炎性细胞浸润,病毒常选择性地破坏额叶、颞叶、顶叶,主要病理变化是脑组织水肿、软化及出血性坏死。由于患者病毒性脑炎的病变部位和受累的程度不同,其临床表现是不一样的,且轻重不一。

  8、患者疑问:癫痫手术后已停药,发作一次需要吃药吗

  解答:一般这样术后已经停药的患者,只出现一次发作,暂时不需要药物治疗,观察即可。观察下一次发作的频率,如果发作频繁,才考虑药物治疗。

  9、患者疑问:小儿癫痫手术后家庭护理都应该注意什么?

  解答:1、不可擅自停药

  癫痫病程长,需长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育。如不继续治疗,不仅会发作更频繁,还会严重损害神经功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。

  2、定期复查

  患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查血常规、肝功能、肾功能。

  3、合理安排生活

  合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。

  饮食上要定时定量,不要暴饮暴食。

  3、注意安全

  患儿在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生。

  注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外。

  4、发作急救

  不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢。

  患儿发作的时候,要有专人守护,解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下。

  惊厥后要努力使患儿放松、镇静。

  大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。

  5、避免诱因

  家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%。因此,孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗。

  

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