BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。国内学者调查了26名清朝太监老人,发现21人的前列腺已经完全不能触及,或明显萎缩。但BPH发生的具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。
相关因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。前列腺增生导致后尿道延长、受压变形和狭窄,尿道阻力增加,从而出现膀胱功能及上尿路的一系列改变。由于膀胱压力的增加,出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚,逼尿肌不稳定以及膀胱顺应性降低;如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力。膀胱逼尿肌增厚可使输尿管膀胱壁段延长、僵硬,导致输尿管的机械性梗阻;膀胱失代偿后,输尿管膀胱壁段又可缩短,加之膀胱内压升高,出现输尿管返流,终致肾积水及肾功能损害。中国中医科学院西苑医院泌尿外科邵魁卿
以下尿路症状为表现的50岁以上男性患者,首先应该考虑前列腺增生症(BPH)的可能。
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