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MRI与肝硬化有什么关系

发布时间：2015-10-10 来源：中华康网

　　MRI也就是磁共振成像，同CT US一样，MRI检查可反映肝硬化的病理形态学变化。早期肝硬化或伴有脂肪肝时，肝脏形态可以增大。中晚期肝脏缩小,肝叶比例失常，常见尾叶和左叶外侧段代偿性增大，而右叶方叶萎缩。肝裂增宽，可见间位结肠和胆囊外移。肝边缘因再生结节和纤维化收缩而呈凹凸不平，波浪外观。    肝硬化肝脏的信号均匀或不均匀。肝炎干细胞损坏可使T1.T2时间有所延长而使T1WI上肝脏信号减低，T2WI上信号升高。肝硬化常伴有少量的铁沉积，又可使肝脏信号减低。北京地坛医院肝病中心王笑梅
    同CT US一样，MRI检查可反映肝硬化的病理形态学变化。早期肝硬化或伴有脂肪肝时，肝脏形态可以增大。中晚期肝脏缩小,肝叶比例失常，常见尾叶和左叶外侧段代偿性增大，而右叶方叶萎缩。肝裂增宽，可见间位结肠和胆囊外移。肝边缘因再生结节和纤维化收缩而呈凹凸不平，波浪外观。
    肝硬化肝脏的信号均匀或不均匀。肝炎干细胞损坏可使T1.T2时间有所延长而使T1WI上肝脏信号减低，T2WI上信号升高。肝硬化常伴有少量的铁沉积，又可使肝脏信号减低。
    肝硬化结节表现为T2WI上低信号结节，低于结节周围的纤维间隔和受损肝脏的信号，T1WI上呈等或稍高信号。增强扫描，肝硬化再生结节常无强化表现，在强化的肝实质对比下，再生结节为低信号灶。
    再生结节有积聚铁和脂肪的能力，这可能与结节发生癌变有关。大的再生结节有更大的潜在可能发展为肝细胞癌，一些研究者建议，对于大的再生结节给予经皮酒精注射。（PEI）。T2WI上，再生结节低信号病灶中出现局灶性等或高信号，提示恶变，因此，密切观察再生结节的变化有利于发现早期恶变。对肝硬化再生结节的显示，MRI优于CT和US，肝硬化MRI检查的意义尤其在于发现恶性结节。
    肝硬化继发改变包括门静脉高压，脾肿大和腹水。血流在MRI的SE序列上具有流空特点，无需对比剂即可显示血管。肝硬化时，在胃底食管下段，脾门附近可见扩张纡曲或扭曲成团的信号缺失影。脾肿大的诊断标准和CT相同，包括脾脏长径的增大和厚度的增加。腹水表现为肝脾周围带状T1WI低信号和T2WI高信号。

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