乙型肝炎相关肝硬化的诊断方式
发布时间：2015-01-28 来源：中华康网
乙型肝炎相关肝硬化包括早期肝硬化（代偿期肝硬化）和晚期肝硬化（失代偿期肝硬化）。上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿
肝硬化的诊断方式包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
早期肝硬化的诊断相对困难。早期肝硬化的常见表现：持续性乏力、持续性黄疸、不明原因的腹泻或便秘、脾脏肿大、不明原因的营养性贫血、肝掌、蜘蛛痣，等。一些血液指标可提示肝硬化，例如，白细胞减少、血小板减少、白蛋白减低、白蛋白/球蛋白比例降低、透明质酸升高、免疫球蛋白升高，等。一些影像学参数也有助早期肝硬化的诊断，如磁共振波谱成像、弹性超生，等。无论临床表现、血液检查、或影像学检查，其诊断肝硬化的效度（准确度、灵敏度、特异度）均有限。肝活检是诊断早期肝硬化的金标准，但其准确度不超过80%。
晚期肝硬化的诊断相对容易。可根据肝脏失代偿的临床表现、实验室检查和影像学检查来明确。肝脏失代偿的临床表现包括腹水形成、肝性脑病、上消化道出血、肠道微群落失平衡、持续性黄疸、不明原因的营养性贫血，等；实验室检查包括白细胞减少、血小板减少、白蛋白/球蛋白比例倒置、血清蛋白电泳γ-球蛋白构成比升高、血清补体C3/C4下降，等；影像学检查包括食管-胃底静脉曲张、肺周围小血管扩张，等；内镜检查包括食管-胃底静脉曲张和红斑征、胃黏膜下血管蛇皮征、胃黏膜糜烂，等。温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
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