乙型肝炎相关肝硬化的早期诊断
发布时间：2015-05-07 来源：中华康网
肝硬化时，肝脏纤维组织沉积严重并导致肝脏变硬。通常讲的肝硬化是一个病理学概念，以肝脏假小叶形成为特征。正常肝脏的实质细胞或肝细胞呈有序排列，肝小叶是肝脏代谢（合成、分解、转化）的基本单位。肝硬化时，肝小叶的肝细胞被纤维组织分割，呈无序排列。如果整个肝脏几乎没有正常肝小叶，谓之充分或完全肝硬化；否则，谓之非充分或非完全肝硬化。上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿
如果一种治疗方案充分和持续有效，则肝纤维化可以逆转，但肝硬化则难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。肝硬化程度越充分，越难逆转。因此，早期发现肝硬化，早期干预肝硬化具有非常重要的意义。
早期肝硬化的临床表现非特异并且程度不一。多数患者没有显著的临床表现。早期肝硬化的常见表现：持续性乏力、持续性黄疸、不明原因的腹泻或便秘、脾脏肿大、不明原因的营养性贫血、肝掌、蜘蛛痣，等。一些血液指标可提示肝硬化，例如，白细胞减少、血小板减少、白蛋白减低、白蛋白/球蛋白比例降低、透明质酸升高、免疫球蛋白升高，等。肝活检是诊断早期肝硬化的金标准，但其准确度不超过80%。早期肝硬化的诊断需要专科医生根据患者临床表现，结合实验室和影像学检查进行综合分析。
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