肝硬化使用利尿剂不良反怎么办
发布时间：2016-01-08 来源：中华康网
很多人都知道肝硬化是危害是极大的，所以患者要多加注意利尿剂给患者带来的伤害，及时的注意不良的反应很重要，那么，肝硬化使用利尿剂不良反怎么办?下面让专家来解答一下。
1.螺内酯：螺内酯是一种低效利尿剂，肝硬化患者使用后不良反应有男性表现为性欲低下、性无能和男性乳房发育，女性表现为月经不规律。这些不良反应与其抗雄性激素活力有关。
护理措施：口服他莫昔芬20mg，一天两次，对治疗男性乳房发育有效。
2.呋塞米：大剂量的呋塞米可导致严重的电解质紊乱，如低钾、低钠血症，代谢性碱中毒，过度利尿会导致患者血管内容量缺失，进一步引起肾功能损害、体重减轻过度、肝性脑病和低钠血症。可如出现肝性脑病、低钠血症(血钠120mmol/L)，肌酐120mmoVL应停用利尿剂。
护理措施：同时使用呋塞米和螺内酯既可以提高利尿效果。又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的不良反应，特别是电解质紊乱。
肝硬化患者在使用利尿剂时应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。在使用利尿剂期间应监测体重、血液生化指标及24小时尿钠排出量的变化，以指导利尿剂剂量的调整。
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