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肝硬化如何警惕肝性脑病

发布时间：2016-01-02 来源：中华康网

　　肝昏迷也称肝性昏迷，是既往的一种命名，现在则成了一种通俗的说法，科学的命名应是肝性脑病。因为在肝性脑病的后期，病人一般呈昏迷状态，所以就称之为肝昏迷。

　　那么，肝性脑病又是个什么概念呢?按照目前的研究，肝性脑病是由于严重的肝脏功能失调或障碍引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现是性格行为的改变、智力损害和意识障碍。临床上严重程度差异很大，包括从轻微精神异常到深度昏迷。

　　既然肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症，可以危及生命，那么，如何避免发生肝性脑病呢?首先，应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。

　　对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人，要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的，如感染、消化道出血，摄入过多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰当地使用镇静剂、安眠药等，这些情况下往往容易产生氨，氨进入循环的量增加，或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导，最后产生一系列中枢神经功能失调。

　　临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白，如聚餐时吃了很多海鲜、肉类，在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此，肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的，应限制或禁食蛋白质。应保持大便通畅，以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中，应避免大量使用利尿剂。

　　最后，出现消化道出血时，应积极控制出血，迅速消除肠道积血。要防止各种感染，一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时，要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药。

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