肝硬化出血患者如何护理?

    发布时间:2016-02-26   来源:中华康网   

  肝硬化出血患者如何护理?很多家属会有这样的问题。以下就是关于肝硬化出血患者护理方法的介绍,希望能帮您更好的护理肝硬化患者。

   


肝硬化出血患者如何护理?

  一、常规护理:

  肝硬化出血患者绝对卧床休息,保持安静,注意保暖.防止烫伤;呕血时应平卧,双下肢抬高30度,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管造成窒息;按时吸氧:采血进行交叉配血,查血常规、电解质等化验;建立2条静脉通路,应选择上肢静脉.离心脏位置近,穿刺成功率高。行颈静脉穿刺。能及时、快速和足量补充失血量,使休克得以尽快纠正。

  二、观察病情:严密观察病情变化,定期(开始时每15~30分钟1次,以后每1—2d,时1次)观察并记录病情。

  (1)呕血与便血的颜色、性质及数量;

  (2)神志变化;

  (3)脉搏快慢与强弱,血压高低与搏动音响度,呼吸频率与节律:

  (4)肢体是否温暖.有无冷汗,皮肤与甲床色泽;

  (5)每小时尿量;

  (6)定时测量中心静脉压(CVP),根据读数调节输液速度,保持静脉通道通畅;

  (7)使用多功能心电监护仪,监测心电图、血压、心率、血氧饱和度等;(8)熟练采集化验标本,迅速化验。

  三、观察药物不良反应:垂体后叶素不良反应。

  主要是全身血管收缩所致的不良反应.可引起严重心脏并发症。用药后如出现心悸、胸闷、心率失常、腹痛、面色苍白、出汗等。应立即停药,并给硝酸甘油或硝酸异山梨酯片含服。奥曲肽药物不良反应轻,如恶心、腹泻、腹痛、偶有心悸、胸闷,但心电图无变化,虽然不良反应轻,仍应加强观察及时处理。

  四、预防性护理:

  加强出血高发季节f冬春季)时段的病情观察,在夜间和晚餐前后应严格执行床头交接班制度,加强夜间值班巡视和生命体征的观察,及时发现出血的早期症状。如出现咽部发痒、胃部不适、恶心欲吐等,提示呕血可能,腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进等,应想到便血可能,准备抢救药品和器械,处于备用态势.提高抢救成功率。

  预防感染:进行各种技术操作,必须严格执行消毒无菌制度。病房要定时开窗通风,每周紫外线消毒1次。保持皮肤清洁及床单整洁,防止褥疮。做好口腔护理,防止感染。控制减少探视人员,避免发生交叉感染。

  五、饮食指导:

  大出血时应禁食,小量出血可给流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等无渣、无刺激,温冷食物。应给以高热量饮食,补充蛋白以植物蛋白为主,植物蛋白68.1g/d,总热量9456J(2263.8kcal/d)。除主食外,可选用牛奶、豆制品、瘦肉、黑鱼、鳝鱼、香菇、蔬菜等,适合长期食谱。进食时细嚼慢咽,切忌过快,食物不可粗糙、过硬、过烫或油炸辛辣。警惕误吞果核、骨刺、鱼刺,以免损伤食道曲张静脉。戒酒、烟,去除再出血的诱因。

  六、心理护理:

  患者对于预后担心,家庭、社会支持系统不到位,同病室危重患者的刺激,医疗知识缺乏,导致产生恐惧、烦躁等不良心理,处于高紧张状态,削减了医顺性,且易发生应激适应不良,影响疾病的治疗。甚至加重病情。因此心理护理十分重要,护理者以极大热情关心患者,取得信任,宣讲疾病相关知识,使其对战胜疾病树立信心,进行各种各样操作前做好解释工作,取得密切配合,保持最佳心态参与疾病的治疗护理。

  以上就是关于肝硬化出血患者如何护理的介绍,知道了肝硬化出血患者护理方法,相信您可以更好的护理肝硬化患者。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

    本文延伸阅读
肝硬化不治疗还能活多久? 
大家都知道,肝硬化时由于很多肝炎没有及时的治疗造成的,如果此时还不能及时的治疗,就会进一步恶化,危及患者的生命,那么,肝硬化不治疗还能活多久?早期的肝硬化患者损...