近些年,科学工作者研究察觉,吸烟能加快原发性胆汁性肝硬化患者的肝纤维化进程。研究发现,与肝纤维化程度较轻的患者相比较,在肝纤维化程度较重的患者中吸烟非常常见;在吸烟的患者中,具有严重组织学病变的患者,平均一生中香烟的消耗量明显高于组织学病变较轻的患者。
科学工作者证实,终身香烟消耗量与肝脏组织学病变有着密切的关系,与此同时调动年龄、性别和酒精摄入量等影响原因后,抽烟量依然与肝纤维化程度有着密切的关系。该结果也在另一组对172名原发性胆汁性肝硬化患者的研究中得到了证实。
吸烟影响肝纤维化的进程机制还不是很清楚。目前认为是烟草含有大量可能存在肝毒性的物质,包括尼古丁。这些物质可激活细胞因子,包括IL-1、IL-6、IL-13、TNF-α及纤维形成的中间产物,诱发一连串潜在的组织纤维化方面的病原反应,包括全身炎症、血栓形成和过氧化等。
吸烟不但会增加慢性肝硬化患者肝组织的炎症程度,加快肝纤维化进程,影响治疗效果,而且还可以加重酒精对肝脏的致病影响,促进肝硬化患者失代偿的发生,与肝细胞癌的发生也有关系。肝移植的患者吸烟,很容易影响心血管和肾脏,可以增大血管的并发症,带有肝动脉血栓。
上述证据均表明,在造成肝硬化的诸多因素中,吸烟是一个能够防止的缘故。所以,慢性肝硬化患者不但需要戒酒,戒烟亦即很有必要的。
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