肝硬化的代谢障碍如何?下面介绍肝硬化的代谢障碍:
1.蛋白质代谢障碍
(1)蛋白质合成障碍。人体白蛋白、凝血因子和多种氨基酸等物质都是由肝脏合成,并加以储存、运转的。弥漫性肝实质损害使得蛋白质的合成功能减退,从而导致血浆中许多蛋白质参数发生改变。
(2)凝血障碍。凝血因子几乎全部由肝脏制造,并以酶原形式存在于血流之中,它们一旦被激活即迅速地被肝脏清除。纤溶酶原与抗纤溶酶亦在肝内合成。肝脏可将纤溶酶原激活物质从血液循环中清除出去,以避免发生纤维蛋白溶解。而进行性失代偿期肝硬化患者,常因凝血因子合成的减少或消耗过多而发生凝血障碍。
(3)氨基酸代谢紊乱。
2.糖类代谢障碍
由于内源性胰岛素被灭活,其他激素在患者肝硬化时的代谢出现紊乱,绝大部分肝硬化患者的糖耐量曲线呈病理性改变。据统计分析,人们发现其中16.4%的患者发生了肝源性糖尿病,免疫反应性胰岛素(简称IRI)呈高反应值,肝硬化患者葡萄糖激酶活力降低,肝细胞摄取血糖的反应受抑制。这一切都说明了肝硬化患者的糖类物质代谢出现了紊乱以及障碍。
3.脂类与胆汁酸的代谢紊乱
肝硬化时,内源性胆固醇合成减少,而且其在血浆中的半衰期也缩短,酯化作用减弱,因而,血浆中胆固醇的浓度降低,胆固醇酯含量减少。甘油三酯的转化时间延长及其廓清率降低,从而使患者出现血甘油三酯增多的现象。
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