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肝硬化门静高压的作用有哪些

发布时间：2016-02-07 来源：中华康网

　　肝硬化患者的门静高压常常会异于常人，并且很多的肝硬化腹水症状都是由肝硬化门静高压引起的肝硬化患者应该要注意关注自己的门内高压。那么肝硬化患者门静高压的作用有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧！

　　门脉高压增加肝窦的静水压，使液体容易漏出至腹腔。没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。因此，孤立性慢性肝外门静脉闭塞患者或非肝硬化性门脉高压者(如遗传性肝纤维化)，不会形成腹水，除非由于消化道出血等原因导致肝功能损害。

　　相反，导致窦后性门脉高压的急性肝静脉血栓形成通常伴有腹水形成。肝硬化门静高压的作用是肝硬化肝脏结构改变的后果，使内脏血流量增加。胶原沉积的逐步增加和结节形成，改变了肝脏的正常血管结构，增加门脉血流的阻力。由于Disse间隙内的胶原形成，肝窦的扩张性减弱，从而对门脉系统的静水压产生影响，近年来的研究表明激活的肝星状细胞可以动态的调节肝窦张力，继而影响门脉压。

　　肝窦内皮细胞组成一种极端的多孔膜，几乎对大颗粒完全通透，例如血浆蛋白。不过内脏毛细血管的孔径要比肝窦小50～100倍。因此，肝脏内经肝窦的渗透压梯度为0，而内脏循环为0.8～0.9(最大值的80%～90%)。该两极之间血浆渗透压梯度可以减少血浆白蛋白浓度改变对经微血管液体交换的影响。因此，旧的概念中腹水形成继发于血浆渗透压的降低的观点是错误的，血浆白蛋白对腹水形成速度的影响很小。肝硬化门静高压的作用是腹水形成的决定性因素，肝静脉门脉楔压梯度<12mmHg者很少产生腹水，为降低门脉压力进行的侧车门腔分流术常常可以缓解腹水。

　　肝硬化患者应该要注意警惕肝硬化门静高压的出现，一旦门静高压出现，肝硬化腹水可能就会出现，所以肝硬化患者朋友一定要做好肝硬化门静高压的预防工作。

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