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肝硬化的合并症与预后

发布时间：2016-01-06 来源：中华康网

　　肝硬化是近年来发病率比较高的疾病，已经威胁到了我们的正常生活。尽管如此，很多人对于肝硬化依然不太了解。下面，小编就为大家介绍一下肝硬化的合并症与预后。

　　1．门脉高压。在肝硬化病人十分常见，静脉曲张直至上消化道出血是造成病人死亡的直接原因。出血的频率与预后有很大关系，有人发现第一次出血后平均生存期 18.8个月，第二次出血后则13.2个月，第三次出血后为4.51个月。说明出血次数越多，死亡率越高。

　　2．腹水。在肝硬化失代偿出现。在肝功能恶化时腹水突然发生。如有明确诱因如低蛋白血症等，治疗多能奏效；对无明确诱因，腹水缓慢形成，历经数月，难治性腹水并伴肠胀气者，预后极不良。腹水并伴自发性腹膜炎者发生率约30%，病死率达50%。肝硬化腹水与病人的生存时间关系密切。有报道，腹水从出现到死亡的平均期限为12.9月，半数以上于一年内死亡。

　　3．肝性脑病。常有诱因如进食高蛋白食品、利尿剂过量、感染、电解质紊乱等。出现肝性脑病后预后差。综述国外报道，自昏迷至死亡平均时间为 0.9个月，3年生存率为18%，5年生存率为8%。国内报道，1周内死亡者占70.3%，10个月存活率仅6.3%。有慢性肝性脑病者常反复昏迷，进行性加深，最终导致死亡。

　　4．感染。是主要并发症之一，也是肝功能衰竭的主要诱因，发生率为14%。感染表现形式不同，常有自发性细菌性腹膜炎(发生率3%-23%)、肺部感染(发生率29.2%)和败血症(发生率3.5%-38.5%)。感染的发生与机体免疫功能低下、低蛋白血症等有关。有人将肝硬化病变程度分为a、 b、c三级，a级感染率2.3%，b级为8.0%，c级为26.4%。说明肝硬化程度越重，合并感染的机会越多。另外，治疗的合理与时间直接影响预后。

　　5．肝肾综合征。在失代偿肝硬化晚期，发生率达44%-84%。多数病人继发于上消化道出血、感染、放腹水后或长期使用利尿剂。早期发现亚临床型病例尚可纠正，由大量腹水压迫引发者，经排腹水后可缓解。多数病人预后极差，一旦出现少尿，在3-7天内迅速恶化而死亡。

　　肝硬化患者要学会调整自己的心态，积极的面对病情，注意自己的日常饮食，积极配合医生进行治疗，才会让自己早日恢复健康！

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