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专家详解心源性肝硬化

发布时间：2015-12-11 来源：中华康网

　　肝硬化的诱因很多，是一种常见的肝病。由于其诱发因素不同，可将其分为很多类型，每种类型的具体症状和表现也不同。下面，我们就具体来看看人们不太熟悉的心源性肝硬化。

　　心源性肝硬化又称淤血性肝硬化，是由慢性充血性心力衰竭反覆发作或缩窄性心包炎等引起的肝淤血、坏死及结缔组织增生所致的肝硬化。

　　1.心源性肝硬化的病理

　　心源性肝硬化后期，肝脏通常缩小变硬，重量减轻，表面呈细颗粒状，边缘尖锐。肝包膜轻度增厚并常有周围炎症，外观呈结霜样，称为糖衣肝。组织病理学可见肝小叶中央静脉及肝窦显著淤血扩大，伴有出血，中央静脉壁增厚;小叶中央区肝细胞变性、坏死及萎缩;中央静脉及肝窦周围纤维化，并向汇管区伸延扩展，与邻近的中央静脉周围的纤维组织彼此联结，形成反常小叶，此乃为心源性肝硬化的病理学特征。

　　2.心源性肝硬化的检查

　　急性淤血性肝脏，血清转氨酶(AST、ALT)明显增高，而慢性淤血肝仅有轻微增高。无论是急性还是慢性肝淤血，都伴有白蛋白降低和球蛋白升高，凝血酶原时间延长，后者不能用维生素K校正，而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。另外，随充血性心力衰竭好转，其他肝功能指标，特别是血清转氨酶，会很快恢复至正常，而磺溴酞潴留试验则1～2周后才能恢复，低凝血酶原血症则数周后才能恢复。

　　3.心源性肝硬化的症状

　　心源性肝硬化的临床表现和其他类型肝硬化基本相同，伴有原有心脏疾病的表现。在心源性肝硬化早期，肝脏有淤血性肿大伴压痛，肝颈静脉返流征阳性。有肝细胞明显受损时，可出现轻至中度黄疸。此病可有腹水出现，但并非此病的可靠体征，因为充血性心力衰竭，尤其是慢性右心衰竭和缩窄性心包炎时，在心源性肝硬化形成前即可出现。

　　4.心源性肝硬化的预防

　　对于有长期肝病的患者需严格注意心血管并发症的发生，注意长期检测心脏功能。注意保肝调养，服用新鲜猪肝或维生素E片，不要过劳，可服用氨基酸片。

　　另外，无论是哪种类型的肝硬化患者都应该注意养成良好的饮食生活习惯，定期去医院进行检查，了解病情的发展，做好预防和治疗工作。

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