剖析中毒性肝硬化

    发布时间:2016-02-20   来源:中华康网   

  肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害。由于引起肝硬化的病因很多,因此肝硬化的类型也很多,中毒性肝硬化是肝硬化类型中的一种。下面,我们就一起来看看对中毒性肝硬化的详细介绍。

  化学物质对肝脏的损害可分两类:一类是对肝脏的直接毒物,如四氯化碳、甲氨蝶呤等;另一类是肝脏的间接毒物,此类毒物与药量无关,对特异素质的病人先引起过敏反应,然后引起肝脏损害。

  少数药物可引起肝硬化,如异烟酰、异丙肼(iproniazid)、氟烷。其病变与肝炎后肝硬化相似。四氯化碳为肝脏的直接毒物,对肝脏的损害与药量的大小成正比关系,引起肝脏弥漫性的脂肪浸润和小叶中心坏死。

  其实,四氯化碳本身不是毒性物质,但经过药物代谢酶的作用,将四氯化碳去掉一个氯原子,而形成三氯甲烷,即氯仿,则成为肝细胞内质网和微粒体的药物代谢酶系统的剧毒,引起肝细胞生物膜的脂质过氧化及肝细胞损害。由于对肝细胞内微细结构的破坏、药物代谢酶减少又降低了对四氯化碳的代谢,从而减弱了对肝脏的继续损害。病人在恢复之后,肝功能多能恢复正常。仅在反复或长期暴露在四氯化碳中才偶有发生大结节性肝硬化。

  另外,氨甲喋呤是抗叶酸药物,临床常用以治疗白血病、淋巴瘤、牛皮癣(银屑病)等。据报道可引起小结节性肝硬化。

  针对肝硬化其治疗和预防原则是:合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。另外,肝硬化要注重日常的饮食,养成良好的饮食习惯,积极配合治疗。

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