北京解放军总医院第一附属医院(原304医院)消化科干细胞治疗中心的肝病专家侯鹏主任说:“肝穿刺对诊断不明原因的肝病仍具有重要的价值,但新的无创检查法,如血清学标志物检测和弹性扫描检查用于评估“酒肝”和病毒性肝病的纤维化程度均有可能大部分替代肝活检。”
(1)血清学标志物检测:目前评估肝纤维化的血清学标志物有天冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、ELF[包括Ⅲ型胶原前肽、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、透明质酸(HA)],FIBROTEST[包括α2球蛋白、阿朴脂蛋白A1、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素]、FIBROSPECT(包括HA、TIMP-1及α2巨球蛋白)、HEPASCORE(根据年龄、性别、胆红素、γ-GT、HA、γ-GT计算积分)等。血清学标志物检测可准确判断80%以上的轻度(F0/F1期)或显著(F2/F4期)肝纤维化患者,不同的检测方法分别用于预测或排除晚期纤维化,可使40%的患者免于肝活检。
(2)弹性扫面检查:即瞬时弹性成像,是借助FibroScan仪器测定肝组织弹性和平均肝硬度的信方法,具有可重复、易接受、检测肝组织范围较大的优点。弹性扫描可诊断90%肝硬化患者,并可作为血清学标志物检测的补充。目前。已有医院将弹性扫描技术推广应用于临床。但是,弹性扫描亦存在局限性,由于液体和脂肪组织科减弱超声波信号,因此其对肋间隙窄、严重肥胖、大量腹水的患者见者不够准确。此外,弹性扫描还可能受肝脏炎症的干扰。
目前,多数学者认为,联合肝活检、血清学检查和弹性扫描,可能是理想的检测和进行肝纤维化分期的好方法。
解放军304医院:治疗肝硬化效果更显著!
解放军总医院第一附属医院(原304医院)已有50多年的历史,是部队三甲医院,是全军消化中心。我院组建于1954年,现有临床医技科室46个,设有全军烧伤研究所(国家重点学科)、全军骨科研究所、干细胞治疗中心等,是第四军医大学、武警医学院的教学医院。经过半个多世纪的建设与发展,医院逐渐形成了以急危重症救治中心为主干,心内科、呼吸科、消化科、肾内科、内分泌科、放射科、检验科、输血科为支撑的战创伤学科体系,集医教研于一体的综合性医院。其中消化科建有干细胞治疗中心,将高新生物学技术应用于临床,专门治疗肝硬化、肝衰竭、溃疡性结肠炎等疑难疾病。经过多年临床观察证明,干细胞移植技术对肝硬化、肝衰竭、溃疡性结肠炎等疾病的治疗效果是安全有效的,能切实增加病变器官的健康细胞数量,形成新的器官组织,有效恢复器官功能,减轻患者的痛苦,延长患者的生命。
医院技术力量雄厚,现有中国工程院院士2名,国家有突出贡献的中青年专家2名,享受政府特殊津贴人员36名,享受军队优秀人才岗位津贴人员21名,博士生导师14名,硕士生导师21名。先后获得省部级二等奖以上奖励25项,其中国家科技进步二等奖4项,军队科技进步一等奖3项,中华医学科技奖一等奖1项,北京市科技进步一等奖4项。获得国家、军队各级各类科研课题198项,发表科技论文1197篇,其中SCI收录论文29篇。
消化科建设的干细胞治疗中心,将高新生物技术应用于临床,专门治疗肝硬化、肝衰竭等重症疾病。经过多年的临床观察,我们可以确定,干细胞治疗肝硬化是切实有效的,其显著的治疗效果备受广大医务工作者和患者的好评。
最先进的肝硬化疗法:干细胞治疗肝硬化
在上世纪,通过造血干细胞移植治疗白血病就已取得了巨大的成功,挽救了众多患者的生命,使干细胞移植疗法逐渐成为临床治疗白血病的主要手段之一。
随着生物科学技术的发展和对干细胞研究的进一步深入,干细胞在医疗领域表现出越来越明显的优势,越来越多原本被认为不可治愈的疾病在干细胞疗法的作用下取得明显的治疗效果。
肝硬化是一种不可逆的恶性疾病,患者一旦患上肝硬化,肝脏就不可能再重新“复活”。这个认识在医疗技术进入“干细胞时代”后终于结束了。治疗肝硬化需要的是骨髓间充质干细胞,这种干细胞具有修复损伤及调节免疫的治疗潜力,对常规治疗无效的肝硬化进行骨髓间充质干细胞移植治疗可以取得明显效果。
在临床治疗中所需要的骨髓间充质干细胞一般来自患者本身,由医院相关技术人员进行采集,然后经过实验室鉴别提取、分离纯化、培养扩增等技术后,分化培养成适合患者需要的有功能的实质细胞。在此过程中,医院细胞实验室均在无菌条件下进行操作,对细胞数量、质量严格保证,确保细胞的安全性、有效性,以保证治疗的疗效。
在确认干细胞安全、有效的前提下,医生才会将干细胞输入到患者的病变部位。对于肝硬化患者来说,即输入到患者的肝脏内。干细胞在肝脏微环境中,会分化出新的肝细胞,替代硬化、坏死、受损的细胞,重构肝脏的结构和功能,从而恢复肝脏功能。
干细胞移植治疗肝硬化效果显著,特别是对于失代偿期肝硬化患者的治疗,能起到立竿见影的效果。一般在移植后的一周内,患者的体征就会得到明显的改善,恢复食欲,有效避免并发症的反复发作,显著提高患者的生活质量,延长患者的生命。
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