肝硬化病人是需要注意选择好的诊断方法,对肝硬化的出现病人要及时的选择有利的诊断,注意选择好的诊断对很多的病人身体有帮助,肝硬化患者要重视好的诊断方法,那么,正确判断肝硬化疾病的严重程度?下面让专家来解答一下。
首先,观察患者有无并发症。如果肝硬化患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于Child-PughA级(肝硬化最轻级)。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白小于35g/L,胆红素大于35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)小于60%,就属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,一般属于Child-PughB、C级。
其次,观察肝功能情况。如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,此时多提示病情较重。
最后,通过B超或CT等观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示硬化严重。
温馨提醒:以上就是关于如何判断肝硬化的严重程度的介绍,专家指出,一旦发现肝硬化加重,要及时检查,查明原因,及时进行治疗,祝您早日康复。
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