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肝硬化鉴别解释肝脏变形

发布时间：2015-12-25 来源：中华康网

　　肝硬化鉴别告诉患者肝脏是人体内实质性柔软组织器官，局部受心脏、血管搏动的影响，可产生形变。

肝硬化鉴别：如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有毕支睾吸虫病，肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝脏的代谢疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾脏肿大，应注意鉴别。

形变与肝脏的硬度或弹性有关，当上述切面肝脏形变幅度明显，说明肝质地较软，是早期肝病的特点；当第二肝门切面肝脏形变幅度消失，下腔切面仅可见，腹主动脉切面明显时，说明肝质地开始变硬，符合慢性肝病特点；当上述三个切面肝脏形变幅度消失，说明肝质地较硬，再结合肝实质回声及包膜变化、门脉高压、肝静脉频谱改变等声像特点，可高度怀疑早期肝硬化。

与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别：常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。上消化(消化食品)道出血　应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。功能性肾衰竭　应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。肝性昏迷　应与低血糖(血糖食品)、糖尿病(糖尿病食品)、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。

原发性硬化性胆管炎: 此病多见于中青年男性，好伴发溃疡性结肠炎，极少阳性。但有时PSC 病人的AMA 呈弱阳性，或是AMA 呈阴性的但不能排除PBC 的，这时需要与PBC 相鉴别并明确诊断。PBC 与PSC 的肝脏活组织检查都无明显特异性，不能区分两种疾病。此时应行内窥镜逆行胰胆管造影术或胆管造影术显示胆管的硬化与狭窄进行鉴别。

肝硬化鉴别中早期主要为胆道系统的纤维化改变，累及整个肝内、外胆道系统，进而引起慢性胆汁淤积症状。

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