肝炎和肝硬化在影像学上有何不同
发布时间：2016-02-03 来源：中华康网
我们大家都知道，引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。那么，肝炎和肝硬化在影像学上有何不同呢？
（1）肝炎时，B超可见肝区内光点密集，但边缘光滑。CT显示：病毒性肝炎早期，CT平扫显示肝脏肿大，并呈低密度。重症肝炎肝功能衰竭可见脾肿大，腹水形成。
（2）肝硬化时：B超可见早期肝脏稍肿大，光点密集。中、晚期肝脏体积常缩小，表明凹凸不平，回声增密，杂乱不均，管道结构模糊，可见到圆形或稍不规则的回声减低区（肝内结节）。各型肝硬化又具有其本身的特征。
门脉性肝硬化还可见门脉主干扩张，大于1.3厘米；脾脏肿大，脾脏回声光点增强、增密，脾门区脾静脉内径增宽，大于2厘米；腹水及侧枝循环形成。
坏死后性肝硬化肝内结节较大，可见到多个直径大于5厘米的结节，应与肝癌、肝内血管瘤鉴别。
胆汁性肝硬化因肝内胆汁淤积，使肝脏有所肿大，肝内毛细胆管管径扩张，肝外胆管阻塞时可见胆管系统扩张征像。
肝硬化的CT检查显示：可见肝脏各叶大小比例失常、肝叶外形改变，肝脏密度下降，肝门增宽移位，脾脏肿大，腹水及侧枝循环形成。
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