肝硬化腹水如何诊断和处理
发布时间：2016-02-03 来源：中华康网
肝硬化和肝腹水往往都会同时出现，给患者带来更为严重的病痛折磨。随着科技的发展，医疗手段的不断提高，给病人带来了更细密的检查，减少了病人承受的痛苦。下面我们就来看看肝硬化腹水是如何诊断和处理的。
腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人。
一.初步评估
1.详尽的病史;
2.体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体);
3.腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。
4.诊断性腹水穿吸(20ml);
二.诊断性腹水穿吸
1.适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;
2.禁忌症很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或。
3.不需要性输注新鲜冷冻血浆或血小板;
三.腹水分析
1.常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白;
2.结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证;
3.如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。
4.血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
以上就是对肝硬化腹水如何诊断和处理的介绍，希望通过介绍大家可以更清楚地了解肝硬化腹水的检查，方便大家对治疗方案作出更好的选择。
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