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中西医结合治疗解脲支原体尿道炎

发布时间：2015-08-04 来源：中华康网

　　中西医结合治疗解脲支原体尿道炎

　　河北省中医院李波

　　支原体是目前已知最小的能独立生活的原核生物，人类体内可检出16种支原体，但以解脲支原体与尿道炎关系密切。后者含有尿素酶，可感染人体尿道上皮而形成解脲支原体尿道炎，表现为轻重不同的尿痛，尿道痒或尿道灼热、尿道口有稀薄分泌物溢出或晨起糊口现象。由于支原体没有细胞壁，目前多采用作用于细胞核糖体的抗生素如红霉素、阿奇霉素治疗，但已经发现较多耐药菌侏。笔者应用中药汤剂配合西药阿奇霉素治疗该病，收到较好疗效，河北中医学院附属医院男科李波

　　诊断标准

　　1 尿道口有稀薄分泌物，或内裤可见脓痂，显微镜下发现大量白细胞≥5/HP；

　　2 尿拭子取分泌物培养发现解脲支原体生长≥104/ml；

　　3 淋球菌培养阴性。

　　治疗方法

　　服阿奇霉素0.5克，日一次，同时口服中药。处方：苦参黄连栀子生地槐花金银花地榆白茅根地肤子瞿麦公英等。

　　水煎分两次服，每日一剂，20天为一疗程。

　　临床体会

　　《外科真诠》曰：“玉茎（阴茎）属肝，马口（尿道）属小肠。”解脲支原体尿道炎属中医学“淋证”范畴，其基本病机为小肠湿热淤滞，治疗当清利小肠湿热为大法。方中苦参清热利尿，去心腑小肠之火为君，黄连、栀子清泄心火，生地凉血宁心，三者合力宁心火解小肠火热之原，瞿麦苦寒，兼入心小肠二经，通淋散淤，金银花解毒，蒲公英利湿，地榆、槐花擅长清下焦之热，白茅根、地肤子清热利湿引诸药下行为使。

　　现代研究

　　药理研究发现，苦参、金银花、黄连、蒲公英可抑制多种微生物生长，还可增强白细胞的吞噬作用；中药抑制微生物虽不及抗生素作用强，但其具有广谱、多靶点、多环节抑菌作用，中药复方尤其不易产生抗药性。本项研究发现中药汤剂配合西药阿奇霉素治疗解脲支原体尿道炎的临床疗效明显优于单纯服用阿奇霉素，提示中西医结合是一种较好的治疗解脲支原体尿道炎方法，可以供临床医师参考。

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