患者很年轻,来就诊的时候满脸忧虑。原因是外院检查出心脏主动脉瓣有返流,主动脉瓣叶存在先天性的发育畸形。我听诊发现其心前区杂音很响,心脏大小也处于临界值。劝其趁心脏未扩大之时做主动脉瓣置换手术。年轻人很好沟通,完全能理解医生的话,但非常担心手术以及术后长期的生活质量。其实主动脉瓣返流达到重度以后,左心室会肥厚继而扩大,只有及时手术才能避免心脏的继发性改变。考虑到这位患者年轻,工作也需要一定体力,今后的恢复对他和他的家庭很重要,我决定用微创的方法为其进行手术。手术切口只有常规切口的一半,胸骨也只部分切开,这样术后恢复较快,并且胸骨保持了部分的完整,愈合较好。上海仁济医院心血管外科胡振雷
心脏外科手术逐渐微创化是目前的趋势,主动脉瓣的微创或小切口置换手术既安全,又美观,并且恢复快,是这类患者非常好的一个选择。
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