换了机械半膜应注意那些问题

发布时间：2015-01-04 来源：中华康网

　　心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束，而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。重点要做好下述几点：
服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液，可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服华法令，剂量视国际标准比值（INR）决定，我们现在一般控制在2.0左右。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科余凯忠
陪病人去固定医院复查国际标准比值（INR），以减少误差。若华法令改变剂量，7天后，需复查INR，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后改为2-3个月1次，1年以后可3-6个月复查1次。
　　服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内。
　　如INR明显高于或低于正常值需调整药物，以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。
　　病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜；严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。
　　饮食须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。
　　适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生出血或栓塞，故应以休养为主，不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况，逐步恢复正常工作。
　　婚育问题：可以结婚，但育龄妇女术后应避孕2-3年后生育。妊娠期间在医生指导下使用抗凝药物。

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