主动脉弓部手术不管是术前还是术后都要特别注意,不能有疏忽,要注重每一个细节,这样才能很好的做好预后工作。
主动脉弓部手术注意事项?
(一)体外循环前准备
1、物理降温
麻醉后尽早开始物理降温,通过头部冰袋和体表变温毯降温使脑部温度下降,体外循环前鼻咽温最好达到32℃,在此基础上体外循环血液降温使脑组织达到深低温。
2、给予糖皮质激素
麻醉后静脉注射甲基强地松龙15mg/kg,体外循环复温时再重复一次。
3、麻醉剂的选择
吸入麻醉剂中宜选择异氟醚,以降低脑代谢,对脑有保护作用,对心肌抑制轻微,不延长麻醉作用,对外周血管的扩张作用可加快降温速度,除麻醉中使用外可在体外循环降温期间混入氧气中吹入人工肺。
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