主动脉瘤术后监护工作是非常重要的,不管是神经系统、循环系统、呼吸系统还是泌尿系统,都必须得到很好的护理,否则就会影响到预后效果。
主动脉瘤术后重点监护如以下内容:
一、神经系统
(一)对于累及弓部的动脉瘤,术中应用深低温停循环者,术后应严密观察神经系统有无并发症。常规应用脱水药物甘露醇(1g/kg),6小时一次,直到清醒为止。个别病例主动脉升弓部有大量血栓或粥样斑块者,术后亦可能因栓子脱落造成脑栓塞,术后亦应脱水治疗,病情平稳后,可应用高压氧治疗。近年来由于手术技术的提高和选择性脑灌注的应用,此类并发症在我院已很罕见。
(二)对于胸降主动脉瘤,术中采用单纯阻断,瘤切除人工血管移植者,术后应严密观察下肢感觉和运动情况,一旦发现有截瘫发生应按截瘫患者护理,由于术中阻断时间的缩短,并结合阻断远端灌注,此并发症在我院已杜绝。
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