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法洛氏四联症鉴别方法怎么把握

发布时间：2016-02-01 来源：中华康网

　　法洛氏四联症鉴别方法是患者需要把握的，正确把握法洛氏四联症鉴别方法，才能够因此得出准确的确诊，开展针对性、正确的治疗，通常法洛氏四联症鉴别方法有如下几点，我们详细把握一下。

　　法洛氏四联症鉴别方法：

　　与埃勃斯坦畸形和三尖瓣闭锁相鉴别

　　埃勃斯坦畸形时，三尖瓣的隔瓣叶和后瓣叶下移至心室，右心房增大，右心室相对较小，常伴有心房间隔缺损而造成右至左分流。心前区常可听到4个心音;X线示心影增大，常呈球形，右心房可甚大;心电图示右心房肥大和右束支传导阻滞;选择性右心房造影显示增大的右心房和畸形的三尖瓣，可以确立诊断。三尖瓣闭锁时三尖瓣口完全不通，右心房的血液通过未闭卵圆孔或心房间隔缺损进入左心房，经二尖瓣入左心室，再经心室间隔缺损或未闭动脉导管到肺循环。X线检查可见右心室部位不明显，肺野清晰。心电图有左心室肥大表现。选择性右心房造影可确立诊断。

　　与大血管错位相鉴别

　　完全性大血管错位时肺动脉源出自左心室，而主动脉源出自右心室，常伴有心房或心室间隔缺损或动脉导管未闭，心脏常显着增大，X线片示肺部充血。选择性右心室造影可确立诊断。不完全性大血管错位中右心室双出口病人的主动脉和肺动脉均从右心室发出，常伴心室间隔缺损，X线片示心影显着增大、肺部充血、选择性右心室造影可确立诊断。如同时有肺动脉瓣口狭窄则鉴别诊断将甚困难。

　　与动脉干永存相鉴别

　　动脉干永存时只有一组半月瓣，跨于两心室之上，肺动脉和头臂动脉均由此动脉干发出，常伴有心室间隔缺损。法洛氏四联症病人中如肺动脉口病变严重，形成肺动脉和肺动脉瓣闭锁时，其表现与动脉干永存类似称为假性动脉干永存。要注意两者的鉴别。对此，选择性右心室造影很有帮助。

　　关于法洛氏四联症鉴别方法，大家一定要积极把握，专家指出法洛氏四联症鉴别方法一般不难诊断此症，但需与其它有紫绀的先天性心脏血管病相鉴别，如非动脉口狭窄合并心房间隔缺损症、艾森曼格综合征、大血管错位等。

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