如何读懂凝血化验单（1）

发布时间：2016-01-09 来源：中华康网

　　静脉血栓的患者出院后，常需要口服华法林维持治疗一段时间：一般对于初发血栓，建议口服3～6个月；对于无诱因再次出现的血栓（原部位复发或其它部位出现新的血栓）建议要延长口服甚至终身服用。山西省人民医院血管外科段红永

　　华法林的主要作用是抗凝，就是防止血栓形成或蔓延，这类药物的主要副作用是出血，而有些出血可能是会致命或致残的。那么，使用华法林后如何既能达到有效的抗凝作用而其出血风险又较低呢？一般在临床是采用抽血化验凝血功能来监测，使国际标准化比值（INR，也叫国际正常化比值）维持在2～3之间最佳，目标值是2.5。

　　但是凝血化验单中有许多项目，患者朋友如何才能明白其中的含义呢？下面以我单位的凝血检查化验单为例，进行一简要的分析（备注：以下项目的含义远不止我所说的这些意义，我所说的都是与我科疾病密切相关的意义）：

　　第一项：凝血酶原时间（PT），是临床上常用的外源性凝血系统监测指标，也是口服华法林后影响的主要指标。患者在口服华法林后表现为PT的数值延长，具体延长多少要根据患者服用的华法林的量决定，服用量越大，数值一般越高，甚至超出检测范围。

　　第二项：正常对照（NP）：是PT的对照样本，一般PT的测定数值超过NP的数值3秒以上就认为有意义。

　　第三项：国际标准化比值（INR）：是根据PT的测定数值按照一定的公式计算出来的一个指标，是世界卫生组织推荐的监测华法林等口服抗凝剂的首选指标。为什么有PT还要经过计算求出INR来呢？因为各个医院的实验室使用的测定PT的试剂不可能完全相同，所以要求各实验室使用标有国际敏感度指数（ISI）的凝血活酶试剂，然后根据PT的比值（PT/NP）和ISI值计算出INR，从而使不同医院、不同实验室测定的PT具有可比性。

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