对于所有急性血栓患者,无论有无肯定的外周血管疾患病史,明确整个发展过程很难,但一定存在某一特定时间段的缺血症状和表现。发病 24 小时的急性血栓和完全闭塞为溶栓治疗的最佳时机,但临床上多数血栓,常包括有慢性血栓和动脉粥样硬化斑块,其溶栓疗效要次于急性血栓。近期随机研究显示,血栓形成和溶栓治疗时间的间隔对于溶栓疗效的影像十分重要。因此,缺血时间的准确判定对治疗尤为重要。 上海第十人民医院介入科李茂全
一、下肢缺血治疗的清楚分类
我们采用美国心血管协会的动脉疾患分类,以准确地对进行溶栓治疗的患者进行分类。具体分类详见表一。患者的分类根据其最为严重的临床表现进行(除外静脉多都普勒信号改变)。
表 1 、急性肢体缺血的表现及分型
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