人类在长期的进化过程中，因选择而保留了美丽的臀部，并且中间一劈为二，形成了“臀沟”，将排泄的出口恰如其分地隐藏在这个“沟”里，而且外形酷似“菊花”，符合“对称”的美学原理。达尔文进化论认为：自然选择是生物进化的必然，只有美的、实用的、功能完善的“性状”才能保留下来，在那个“物竞天泽”的生物世界，“歪瓜裂枣”被自然淘汰。所以，肛门及其周围的附属结构，是大自然赋予人类美丽而功能完备的“礼物”，并不是一个藏污纳垢、不能示人的隐晦之所。肛门为什么开口在臀沟这个隐蔽的地方？进化过程中，一切有利于生存、种族繁衍的“性状”才能得以延续。排泄臭物的肛门藏于此处，最适于生产劳动和异性交配。北京市门头沟区医院普外科廖代祥

　　 自然哲学认为：简约但不简单。从功能意义上来说，肛门的功能仅仅是排泄消化道“废物”的通道，就像一个水龙头就是为了“排水”一样的简约。但是，为了达到“定期、定量”的排泄，而不是“滴滴洒洒”，肛门的结构装置可就没有那么简单了，它的精密程度远胜于“神州飞船”月球着陆。消化道末端与肛门外口之间，是一个约4cm长的管道，称为“肛管”，被周围的环状肌肉（肛管括约肌）包围，肌肉收缩后使肛门开口呈“束状”闭合，类似于褡裢口袋的封口。肛管括约肌类似于口袋上的那个绳子。

　　 为了达到“不脱裤子放屁”，肛门必须分清楚“气、水便、干便”三种不同的形态。因此，肛门的功能需要达到“感知有度、开闭自如”。所谓“感知有度”，就是肛门能够“知道”什么时候该排泄了？并且排出的是什么玩意？排完了吗？这就需要肛门具有精细的辨识能力，因此有人把肛门称为人的“第二大脑”。所谓“开闭自如”，就是闭合的时候要严严实实，打开的时候要痛痛快快。

　　肛门怎么感知辨识气、水、便三种形态？这就使“直肠内的压力大小和产生压力的速度快慢”，通过“直肠-肛门”神经反射系统让肛门了解到将会排出什么东西。气体会在短时间内产生一个直肠高压，当肛门感知到了后，“嘣”的一个屁就放出去了，而干便是缓慢增加直肠压力，只有到达一个“阈值”后肛门才能感知得到。稀便呢，处于气体和干便之间，越稀就越快增加直肠压力，所以，当腹泻的时候，会不断“跑厕所”，谓之“跑肚拉稀”。

　　 肛门要闭合严密，甚至不允许让一点液体的东西自行流出来，即不“走渣”。想想我们家中的水龙头不漏水，除了有一个闭合的开关外，还需要里面垫一层软纸带，才能让水管做到严丝合缝。同样的道理，肛门也有“粗调节开关”和小的“垫片”，才能“严丝合缝”，不让臭水外溢。肛门的粗调节开关就使前面讲的“肛关括约肌”，肛管里面的那个软“垫片”是什么呢？就是下一节要集中讲的“痔”内容，敬请关注。