痔疮在医学上称为痔。痔的病因有两种学说：静脉曲张学说和肛垫下移学说。静脉曲张学说认为痔是直肠下端或肛管末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。而近代医学研究以肛垫学说为主，即痔是指肛管上部正常肛垫病理性肥大。肛垫包括直肠黏膜和黏膜下血管、肛管皮肤和肛管皮下血管以及纤维结缔组织。肛垫是人体的正常组织，只有当肛垫过度增生，出现症状时，才被认为是一种病理状态，即所谓的“痔”。

临床上根据痔的发生部位，可分为3类：内痔，发生在齿线以上；外痔，发生在齿线以下；混合痔，齿线上下均有而且连在一起。

内痔可根据程度的轻重分为三期。

一期：痔核较小，排便时有鲜血，便后手纸上带血、滴血或射血，无疼痛，无肿物脱出肛门外。体检发现痔黏膜呈颗粒状突起，质软，色鲜红。

二期：痔核增大，排便时肿块脱出于肛门外，便后能自行回纳，可伴有鲜血，肛门坠胀，肛外潮湿、痛痒，排便后肛门口擦不干净。体检见粘膜变厚，如霉刺状，色红，有时暗红。

三期：为内痔的晚期，痔核较大，便后痔核脱出于肛门外，甚至咳嗽、用力、走路和劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能回入肛门内。体检见痔表面粗糙、部分纤维化，母痔区可有动脉搏动。

根据内痔组织的病理变化不同，可分为3型。

(1)血管肿型  内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。一期内痔多见，三期无此症状。

(2)静脉瘤型  内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。此型内痔不易出血，以二、三期内痔为多。

(3)纤维化型  内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。三期内痔最多，一期无此症状。

外痔主要是肛门边隆起的肿物，可以分为以下几种。

(1)血栓性外痔  原有的肛管静脉曲张部位，突然出现疼痛性肿块。局部检查可见肛旁隆起肿物，皮下可触及质硬结节。主要是由于过度活动或便秘努挣后，引起血管破裂，血液渗入皮下，形成血栓。

(2)炎性外痔  肛缘肿胀疼痛。局部检查见肛旁隆起肿物，充血水肿明显，有触痛。主要是由于肛缘皮肤损伤或炎症发作，慢性炎症刺激后水肿形成。

(3)静脉曲张性外痔  肛缘单个或多个突起肿块，便时脱出，便后可自行或用手回纳，有时伴有便后坠胀、疼痛。

(4)结缔组织性外痔  脱出在肛外的肿块，形如赘肉，是肛缘皮肤皱襞引起的增生性机化皮赘，一般无疼痛。如果急性发作时可转变为炎性外痔，伴有疼痛，肛门处有异物感，常因排便后擦之不净而伴有肛口瘙痒。

混合痔根据数目可分成四种。

（1）单纯性混合痔

（2）多发性混合痔

（3) 环状混合痔

（4）复杂性混合痔

痔的症状主要有便时带鲜血、肛内肿物脱出或伴有疼痛。可能有一种症状或合并几种症状。所以常常有病人会说别人得痔疮很痛，我不痛啊，我肛门没肿物，就出血也是痔啊？

也常常有病人问医生痔用什么药？我一时语塞。根据痔不同分类分型分期及症状需选择不同的药物或手术方法。