我们在上一节说了痔的形成机理:由于肛门功能问题,肛垫的代偿性增大而成“痔”,其作用是为了不让肛门“跑气走渣”,这是人体机能的自然反应,所以“痔”是有作用的。北京市门头沟区医院普外科廖代祥
在“痔”早期的时候,肛门外面看不到。为什么很多人在肛门的地方长出一些软得像“菜花”一样的东西呢(外观似“疮”,因此老百姓称为“痔疮”)?到底是什么原因导致的?
正常的肛垫是比较小而柔软的,当肛垫肥大而成“痔”的时候,不但体积变大了,而且大便进出、反复摩擦,血管团块的质地也会变硬。前面讲了肛垫或痔核试由Parks纤维和Treitze肌固定于肛管壁上(就像墙上的“挂钩”)。大便反复挤压,尤其是大便干结的时候,Parks纤维和Treitze肌就会断裂,于是“痔”就会逐渐下移、进而逐渐脱出于肛门之外。所以在临床实际中,这个时候就成“痔病”了。
痔可以分为四期。当痔早期的时候,解大便的时候,有东西脱出于肛门之外,大便解完后,还可以缩回到肛门内,这个时候就属于“痔的二期”。这样反复的话,总有一天会全部脱出于肛门之外而回不到肛门里,这个时候就属于“痔的三期”。脱出肛门外以后,再加上周围结缔组织增值,这时属于“痔的四期”。而在痔疮进出肛门的时候,某一些卡在肛门口,出现血液供应障碍、肿胀、甚至坏死的时候,就是“痔的急症”。
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