“肛门痛”是“肛门痛”，“痔疮”是“痔疮”，千万不要混淆......

　　 “肛门痛”多种肛门直肠疾病所共有的症状表现。炎性外痔、血栓性外痔、内痔嵌顿这些疾病会导致肛门疼痛不假，肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘急性期、异物损伤这些疾病一样能引起肛门疼痛。部分病人，尤其是“老痔疮病人”，常常一感肛门疼痛就“自信”上痔疮药，运气好99次都是“痔疮”，药物起效了；若有1次运气不好不是“痔疮”，那就只能“呵呵”了。攀枝花中西医结合医院肛肠科何启超

　　像将肛周脓肿误以为“痔疮”，结果越用“痔疮药”越严重；肛门里卡鱼刺、枣核、骨片这类异物，涂“痔疮药”就是不见好转等等案例在临床上并不罕见。虽然肛门直肠疾病的诊断应以专科医生指诊、镜检为准，隔着网络跟各位患者“话疗”对大家的诊治帮助可能不大，不过在这里还是列一个“自诊表”给各位患者，说实话未做相关检查很难做到百分之百准确诊断，不过至少在“是涂痔疮药还是挂个号看看”这个选择上能给各位患者一点提示，欢迎各患者对号入座：

　　阵发性灼痛或刀割样疼痛，排便时明显，待粪便通过后，疼痛可缓解一段时间，随后无明显诱因引发持久疼痛；严重者可持续数小时之久，常伴有便纸血染、便秘等症状。掰开肛门可见裂口。

　　                                       ――――肛裂

　　常发作于过食辛辣或饮酒后腹泻，腹泻时伴肛门烧灼感，腹泻后肛门灼痛，厕纸擦拭肛门可于肛门极近距离扪及小肿块，肿块绵软，张力低，温水清洗后缓解明显。   ――――炎性外痔

　　常发作于排便时过分用力努挣，胀痛为主，靠近肛门极进距离皮下出现青紫圆形硬结节

　　                                 ――――血栓性外痔

　　常发作于坐热凳子、热石头、饮酒或过食辛辣后，胀痛为主，排便、坐及行走时痛剧，酿脓时疼痛呈鸡啄样，可于肛门周围扪及肿块，有一定张力，大小不一，表面皮肤发红发热，疼痛进行性加剧。溃脓者肛旁皮肤破溃，脓液流出，或流脓于肛内引起肛门潮湿，流脓后疼痛及肿块张力可感缓解。重者伴有发热、寒战。                                  

　　                                   ――――肛周脓肿

　　“老痔疮病人”，既往内痔反复脱出，此次脱出后无法回纳，以胀痛、灼痛为主。

　　                                   ――――痔嵌顿

　　                                                                            攀枝花市中西医结合医院     何医生