1、大夫我痔疮两年了,如果现在用马应龙痔疮膏药还有没有效果?山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲
痔分内痔、外痔、混合痔。
内痔位居肛门内2、5厘米齿线以上,如果是1期内痔,就表现为大便时出血,肛门不疼痛。出血为间歇性、一般不会持续2周,内痔便血时涂痔疮膏有明显效果。如果2年前曾有过便血或肛门不适,现在不便血就没有必要再涂药了。这周我门诊有位病人,自己要求开痔疮膏,他3个月来经常大便带血,吃些中药塞上痔疮膏就不出血了。我劝他做了结肠镜发现结直肠有3枚息肉样肿物(他是肿物出血),取了组织送病理以明确性质,待下周出报告。
内痔发展成2、3期主要表现为大便时痔疮脱出肛门,便后自行回纳或手托回纳,这种脱出现象会持续存在,只有手术才可以根治。有人回纳痔疮时涂痔疮膏能感觉舒适,但不解决脱出的问题。如果内痔脱出后嵌顿了涂痔疮膏可以减轻疼痛。
肛门外的皮赘(结缔组织性外痔)没有不适感就没必要涂痔疮膏,要想去除皮赘需要手术;肛门外有肿物隆起疼痛、肿胀时(血栓外痔或炎性外痔)涂痔疮膏有明显治疗效果;大便时肛缘隆起肿物不疼痛,便后可以慢慢消失的是静脉曲张性外痔,涂药膏也没有治疗作用。
有内痔的症状与体征又有外痔的症状体征叫混合痔。
综上,不管有痔疮病史多长短,有肿痛下坠肛门不适感时就涂痔疮膏。没有症状光有体征时(皮赘、静脉曲张)可以不涂药。要防止痔疮发展,保持大便通畅很重要。
2、大夫肛裂用什么药膏好?
只要有消炎生肌作用的药膏都可以用。痔疮膏(什么品牌的都可以)、九华膏、肛泰膏、太宁膏、湿润烧伤膏、红霉素膏、紫草膏(油)、生肌玉红膏等等都行,关键是要把膏涂在或塞在肛门内有裂的地方。久不愈合的肛裂或是怀孕妇女可以自制鸡蛋黄油涂在肛裂处。具体制作看看我文章《妊娠后得了肛肠病怎么办?》。
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