肩周炎的治疗原则
发布时间：2015-02-27 来源：中华康网
肩周炎多发于50岁左右的中年人，又有“50肩”、“冻结肩”之称，是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连，引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。该病给患者带来很大的痛苦和生活不便。对于肩周炎的治疗,疼痛临床有比较独特的方法,总的治疗原则如下： 重庆市长寿区人民医院疼痛科曾凡特
1.一般治疗 口服非甾体消炎镇痛药及活血化淤中成药，外用涂擦剂、贴敷剂及理疗、按摩、功能锻炼等。适用于轻型及病程早期病例，或作为其他治疗的辅助方法。
2.神经阻滞疗法： 肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、肩关节周围压痛点阻滞、星状神经节阻滞。
3.小针刀疗法 ： 于压痛明显之滑囊、腱鞘、肌肉紧张及肌筋膜粘连等处，施以小针刀松解治疗，可在痛点阻滞后，退针时阻滞皮内形成皮丘，经皮丘刺入针刀，达病变组织，剥离松解粘连，切割瘢痕，切碎钙化块等，可收到立竿见影的效果，但只限于病灶局限者。
4.“快轨道”静脉全麻或臂丛阻滞麻醉下手法松解术： 对于已发展为冻结肩，功能显著受限者，可采用静脉全麻或臂丛、肩胛上神经阻滞，待阻滞完善后，采用手法将肩关节周围之软组织粘连松解，恢复关节功能。松解治疗后48小时内肩关节禁止活动，服用强效止痛药（松解有轻微创伤，短时间内疼痛加重），其后循序渐进地加强肩关节功能活动，减少止痛药应用或停药。我们治疗了数十例粘连性肩周炎，在手法松解的基础上配合针刀、阻滞、药物治疗，治愈率目前统计达100%。
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