股骨头坏死的认识和治疗误区
发布时间：2015-03-16 来源：中华康网
上面两张图示股骨头坏死从起病到股骨头塌陷晚期不到一年的时间江苏省中医院骨伤科沈计荣
江苏省中医院 骨伤科关节组 沈计荣 杜斌
大多数股骨头坏死患者都是出现髋部疼痛、行走跛行之后才到医院就诊，而此时往往已经发生了一侧甚至两侧股骨头塌陷，股骨头坏死早已经进入到中期了，但病人以及缺乏经验医生受“仅仅是刚发病、是疾病的早期”习惯性思维的影响，加上对手术治疗的害怕，绝大多数患者做了错误的判断和选择，不会立即接受手术早期干预治疗，而受广告宣传的导向，选择相对安全、痛苦少、一次性花费少的各种非手术治疗，如：介入、中药、震波甚至小针刀等，事实上这些治疗做了表面文章往往只能暂时缓解症状，没有把股骨头内硬化带打通，死骨没有清理，是不能阻止股骨头坏死塌陷的进展，随着时间的推移，在数月到数年之内，病情很快就发展到只能置换人工关节的程度，此时部分有经济承受能力的患者接受了人工关节置换，而更多的患者继续忍受痛苦、拖延置换关节的时间。由于我们江苏地区特别是苏北地区饮酒习惯使得股骨头坏死的发病率不断上升，该病已经超过髋关节其它疾病，成为人工髋关节置换术的最主要疾病。
股骨头坏死后保髋治疗的意义
目前人工髋关节置换在老年患者15~20年的优良率，已经达到90%左右的出色疗效，但不可否认对于多数发病年龄在20岁~55岁的股骨头坏死患者来说，在享受成功的关节置换带来好处的同时，将不可避免的地面临需要再次甚至多次作翻修术的巨大生理、心理、经济等压力。另外，由于股骨头坏死双侧患病占80%左右，其中需要双侧置换的也不是少数，昂贵的医疗费用迫使许多患者放弃手术，因此研究股骨头坏死早中期的保髋治疗，延缓甚至避免人工关节置换具有非常重要的临床意义。
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