曾经有个年轻女病人来到我的门诊，脱下鞋袜对我说：“医生，你看呀，我的大脚趾这里突出来了，好难看，还不能穿高跟鞋，我想做手术矫正。”通过询问病史及查体，我发现她的情况是轻度[外翻畸形，除了外观有点变化，走路、跑步都丝毫没有问题，于是我告诉她，按她当前的情况，没必要做手术，需要注意的是避免穿着过窄的鞋子，不要为了好看做出削足适履的傻事。上海市第一人民医院骨科王传舜

　　人要走路，就得穿鞋，鞋子能够保护我们的双脚，缓冲行走时身体重量带来的冲击，更能让我们享受运动竞技带来的快乐。鞋子让我们感觉舒适，也能让我们变得时尚而魅力四射。不过有些时候似乎也难以两全，因此为自己的双脚选择合适的鞋子对于健康生活是至关重要的。穿着不合脚的鞋子会导致[外翻、鸡眼、胼胝、锤状趾、跖筋膜炎、应力性骨折等疾病，对于原先就存在异常情况的脚更是会造成病情的加重。每个人脚的形状各有不同，适合别人的鞋子不一定适合于你，即便你找到了合脚的鞋子，随着穿着时间的延长，它们也会发生磨损变形，渐渐变得不再合脚。

　　那究竟该如何来寻找一双合脚的鞋子呢？网店小二跟商场售货员可能都说不太清楚。这个问题需要我们足踝外科医生来为您解答。

　　在买鞋之前重新测量脚的尺码。随着时间的推移，脚的形状与大小可能会发生变化，千万不要以为成年之后一个鞋码定终生。

　　多数人的双脚大小存在差异，务必分别测量双脚，并按较大的那个鞋码来买鞋。

　　建议在睡前进行测量，因为这是一天中您的双脚体积最大的时候，这样的鞋码能够保证您的双脚舒适一整天。

　　正如衣服一样，同样的鞋码在不同的品牌之间可能存在实际尺寸的差异，所以您的鞋码只是用来参考的。

　　通常形状跟自己脚型相似的鞋子穿起来更舒适。

　　不要指望鞋子会慢慢变得合脚，一双正确的鞋子在购买的时候应该就是合脚的。

　　穿着时前脚掌位于鞋体最宽（中帮）的位置并感觉舒适。

　　鞋子前部需要有足够的高度容纳您的足趾，尤其是当您的脚存在锤状趾畸形或其他情况的时候，太小的空间会引起足趾过度摩擦并导致胼胝、鸡眼的发生。

　　站立时足尖（通常是第二趾）顶住鞋子前端，确保鞋跟处有能够容纳一指的空间。

　　在做出最终决定前，穿着鞋子走上几步，确保感觉舒适，没有挤压摩擦，行走时足跟不应发生滑动。

　　此外，应该根据您的活动要求选择鞋子。步行用鞋通常具备能够缓冲负荷的鞋跟以及提供弹性支撑的鞋帮，而跑鞋在这两方面更为突出从而能够满足竞技需求。通用训练鞋适合于各种运动场合的基本练习。篮球鞋一般适用于篮球运动而非日常行走。由于采用了与运动鞋类似的鞋底，现在的盛装鞋也可以既好看又舒适。

　　通常一双好的鞋需要具备以下要素：鞋跟具有缓冲垫层；不容易发生扭曲变形的坚固鞋底；在恰当的部位具有足够的弹性。柔软透气的鞋面材质很少引起摩擦与皮肤刺激，适合更长时间的舒适穿着。鞋帮处的大小可以通过鞋带等结构自由调节，使得活动时脚可以被舒适地固定在鞋内。鞋子本身或者鞋垫应能为足弓提供一定的支撑。

　　遵循以上的建议可以帮助您找到真正合脚的鞋子，从而规避一些罹患足病的风险，如果您的足踝已经存在病症，请随时向足踝外科医生求助。千万不要为了美丽时尚牺牲自己的健康与安全，择履适足，您的双脚在舒适地工作时一定会感谢您的。

　　市一足踝专病门诊时间：每周五下午

　　上海市第一人民医院 武进路85号

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